Zavar a könyökízület
Kificamodott mindkét csont, az alkar, vagy az egyik közülük. Attól függően, hogy a mechanikai feltételek, amelyek között a diszlokáció történt, kificamodott csontok hogy különböző pozíciókban. Ezért, a diszlokáció a könyökízület vannak osztva három csoportba: a diszlokáció mindkét csont, az alkar, izolált egyetlen csontban ficamok és rándulások divergens alkar.
Rándulások mindkét csont, az alkar
Ficamok mindkét csont, az alkar vannak osztva posterior ficamok, rándulások és elülső elmozdulások egyik vagy másik irányba.
Rándulások mindkét csont, az alkar kzadi- a leggyakoribb típusa a könyök ficam. Az ellenőrzések gyakoriságát, egyesek szerint jelentések 90% -át éri a diszlokációk a könyökízület.
Utólagos zavar a könyökízület általában esik a kinyújtott tenyér, és nagyon ritkán ősszel az alkaron. Miután ez a diszkontinuitás fellépő együttes szalagok és az ízületi tok felkarcsont diák elülső felületén az alkar csontjai le, és az utóbbiaknak kényszerült a hátsó felületén felkarcsont felfelé. A gyűrű alakú ínszalag gerenda rendszerint változatlan marad.
Sérült karja lóg és kissé behajlított könyökkel. Brush néhány madárfogással. Az áldozat sérült kar támogatja az egészséges csuklóját. Aktív mozgás a könyök nem lehetséges.
Alkar látszólag rövidíteni. Bőrredő könyök mélyült. váll tengelye metszi a distalis alkaron szokásos. Kéz a könyök területén megvastagodott jelentősen, különösen az anteroposterior irányban.
Felső olecranon egy vállat képez, a hátsó felületen kiemelkedés jelentősen bizonyos távolságban van a humerus. Fent a párkány látható mélyedésben triceps megnyugodott. Oldalán a olecranon érződik fej gerenda a jellegzetes csészealj alakú bemélyedés.
Megtaláljuk a fej gerenda és megkönnyítette supinatsionnymi lronatsionnymi mozgások, emiatt forog. A könyök kimutatható kiemelkedés végén a humerus. Passzív mozgás nem lehetséges. Amikor megpróbál alkar hajlítása tavasszal.
Néha passzív enyhe oldalirányú mozgások. A diagnózis általában nem nehéz. Meg kell szem előtt tartani a lehetséges szövődmények törés zavar a könyök vagy koronoid és supracondylar törés a váll, ami a legjobban kiderült röntgen képet. Vannak még komplikációk ischaemiás kontraktúra, myositis ossificans.
Az első nap után a zavar csökkentése zavar a könyökízület lehetséges könnyen. Reduction megnehezítheti vagy akár lehetetlenné teszi a részleges törések illesztésű csontok és között fekvő ízületi felületei szakadt szalagok, az ízületi tok és az izmokat. Az utóbbi esetben a csökkentés helyi érzéstelenítésben végezzük. Később, valamint a nagyon izmos és túl ingerlékeny emberek ajánlott igénybe érzéstelenítés.
Módszerek hátsó zavar a könyökízület repozíciós kínált több. Íme a két legnépszerűbb.
- Az áldozat ülve vagy fekve. A sebész megfogja mindkét kezével az alsó végén a kar csak a könyök felett hajtsa úgy, hogy az utolsó négy ujj fekszenek a elülső felülete a váll, és a végén a hüvelykujját a hátán.
Ugyanakkor az asszisztens erő eléri, és ugyanakkor hajlik a könyök. Feküdt a váll előtti ujjak sebész kezén protivovytyazheniem. Megnyomása a hüvelykujját a olecranon és a fejét a fény lefelé és hátulról előre, a sebész állítja őket a helyére. - A sebész vezetjük kezét az áldozat sérült kezét, és megfogja a könyökét hajlítsa alsó végéhez karját. Assistant húzza a sérült karját a csuklója, és ugyanabban az időben, ne hajlítsa meg a könyöknél. A sebész mentes tenyéri felszínén a kéz lenyomja a olecranon és a fej gerenda próbál meghajtására őket előre, és tegye a helyére. Egy végrehajtható repozíciós mondta jellegzetes kattanást, és a lehetőséget, teljesen behajlított.
Csökkentése zavar a könyökízület elkerülése érdekében könnyen előforduló törések, az ízületi végződik csontok és izmok szüneteket kell nagy körültekintéssel. Miután a redukció kar behajlítva, a könyök derékszögben vannak elhelyezve, a hátán egy gipsz busz 10-12 nap, így a mozgás az ujjak.
A 3-4 napos karban naponta 1-2 alkalommal eltávolítjuk a busz, és lehetővé teszi a beteg, hogy óvatos aktív mozgás. Ezután rögzítse fizikoterápiás gyakorlatokat, a meleg fürdők. Masszázs csak akkor engedélyezett, nagyon könnyű, felületes.
Rándulások mindkét csont, az alkar előtt nagyon ritkák. Az elülső ficam csak akkor lehetséges, kiterjedt szakadás az ízületi kapszula és szalagok. Néha bonyolítja zavar törés a olecranon és szakadás a triceps. könyök terület deformálódik az anterior-posterior irányba megvastagodott fele. Front kimutatható miatti kiemelkedéseket elmozdulása végén orsócsont és a singcsont, a hátsó-egy megfelelő horonyba. Csökkentse a zavar a megnövekedett nyomást a csontok végeit az alkar, míg a tapadást és hajlítása. Miután a redukció kar kapcsolódik hajlítva tompaszögben (110-115 °) helyzetbe.
Zavar a könyök oldalra ritkák, általában a gyermekek körében. A csontok, az alkar tekintetében a felkarcsont áthelyezni oldalra vagy ksredine. Ficam van kialakítva a túlzott nyúlvány ami supinated vagy madárfogással helyzetben, és amikor esik a kar hajlított könyök.
A diszlokációk csak oldalirányban nyúlás mediális (belső) ínszalag, gyakran és oldalirányú (külső), valamint a széles körű szakadás az ízületi kapszula. Gyakoribb részleges diszlokációk, amelyben az ulna kapcsolatot tart, az ízületi felület a humerus. FIELD könyök jelentősen bővült a keresztirányban. Az alkar abban a helyzetben van, pronációját. Az oldalsó oldalon a közös fej tapintható gerenda és olecranon, és fölöttük egy mélyedés. A medián oldalán a közös tapintható condylusok és az ízületi felszínen a váll, és alattuk - mélyülő.
Diszlokációk közepén nagyon ritka. A medián zavar néha hátrébb fejlődését. Ficam általában hiányos. Ízületi szalagok és szakadt táskát. A keresztirányú mérete könyökízület megduplázódik. A felső mindkét csont végein az alkar ksredine érezhető az alsó végén a felkarcsont. Csökkentés nehéz.
Csökkentését és kezelését elmozdulás irányában által termelt Ugyanaz, mint a hátsó.
Elszigetelt zavar alkar
Izolált zavar az alkar csontjai szinte kizárólag zavar a sugárirányú fejét. Ezek a diszlokációk rejlő elsősorban serdülőkorban. A fej a nyaláb halad előre, hátra vagy oldalra.
Zavar a fejét a nyaláb Peru Dr leggyakoribb formája izolált zavar az alkar csontokat. Ficam általában kíséri szünetet nem csak az oldalsó szalagok, hanem a gyűrű-alakú gerenda köteg. gerenda fej tapintható közel koronoid ulna. Elbow flexiós korlátozott, mivel a fejét a nyaláb nyugszik oldalirányú condylus a váll.
Supinatiós nehéz és fájdalmas. Csökkenti a kificamodott könnyen, alkar tapadást és nyomást gyakorol a fejét a fényt, de helyezze feje azonnal felveszi az eredeti helyére. Ahhoz, hogy tartsa a fejet a megfelelő pozícióba, a kar rögzített körkörös gipsz 10-12 nap. Kézi így hajlított helyzetben a könyök hegyesszögben és szélsőséges supinatio. A fej területe a fénysugár helyezett labdát vattát.
Meghibásodás esetén a repozíciós kell igénybe a műtét.
Zavar a fejét a nyaláb visszafelé nagyon ritka. Kificamodott fej jól detektálható alatt feszes bőrén. Mozgás a könyök, de supinatiós korlátozott. Miután a redukció, ami által nyomja a korona, míg a vontatási kar van rögzítve egy pár napot kiterjesztése supinatios.
Zavar a fejét a gerenda oldalirányban csak ritkán fordul elő. gerenda fej tapintható közelében az oldalsó condylus vállát. Csökkentse a zavar megnyomásával a fej ferde, míg a tapadást. Ficam fej oldalirányban gerenda néha másodlagos elmozdulás után anterior diszlokációval.
Eltérő ficamok, az alkar csontjai
Ebben az esetben csak egy ritka zavar felső végei a sugár és a singcsont eltérnek szögben és dugót képeznek, amely szétfeszíti az alsó végén a humerus. Ez a fajta ellentmondás lehet a szünet nem csak a táskák és szalagok a könyök, de a interosseous szalagok az alkar.
Szövődményei könyök ficamok magában foglalja az összes törések illesztésű csontok, megtöri a periarticularis izmok, zúzódások és rándulások gerenda és más idegek halad a könyökízület. Töredékek a csont gyakran akadályt csökkentésével zavar, és a jövőben, hogy káros hatással van a helyreállítása az ízületi funkció csökkentés után.
Változások rejlő hosszú távú zavar a könyök, bonyolultsága miatt annak szerkezetét és mély tüske befogadó ízületi végek egymáshoz, jöjjön gyorsan. 2-3 hét elteltével a diszlokáció nehezen vagy nagyon vpravimym nevpravimym. Határidő vpravimosti tekinthető 4-5 hét.