Zavar az állkapocsízület típusok, kezelés
Ficam vagy subluxatio a mandibula fejezhető eredményeként mechanikai hatást gyakorol az állkapocs csap vagy túl erős szájnyílás, mint például ásítás, rágás erőteljes étkezés közben, vagy a recepción egy fogorvos. Továbbá, zavar a mandibula is váltja hosszú kóros folyamatok az ízületek, például az akut vagy krónikus betegségek, például arthrosis deformans vagy reumatoid arthritis.
besorolása sérülések
Először meg kell különböztetni a zavar és szubluxáció. A zavar a temporomandibularis állkapocs ízületi bekövetkezik a teljes hozam az alsó állkapocs, a fej a cavitas glenoidalis, és subluxatio a mandibula azzal jellemezhető, hogy részleges elvesztése.
Tekintettel a gyenge szalagos készülékek és néhány egyéb jellemzőit a szerkezet TMJ subluxatio nőknél gyakoribb, mint férfiakban. De subluxation alakulhat férfi betegeknél, például korai kezelés traumás ficam vagy megsérti a rehabilitációs időszak, amikor a beteg még túl korai, hogy távolítsa el a korlátozó karszalag, vagy kiteszi az állkapocs nagy terhelés alatt.
A részletes felépítése az alsó állkapocs-ízületi
Attól függően, hogy az eredete az állkapocs mechanizmusa diszlokáció lehet traumatikus (akut) vagy szokásos. A leggyakoribb oka a zavar traumatikus csapás az állkapcsát, és néha sérülés következtében túlságosan széles nyílás a száj alatt ásítozás, sikoly, énekel, harapás vagy rágás étel. Ficam is előfordulhat során különböző gyógyászati manipulációk, például bronchoscopia vagy intubálás. Habituális ficam vagy subluxation alakul erélyes ficamok temporomandibuiaris állkapocsízület és akkor is előfordulhat, ha nincs markáns fizikai behatás.
A kár jellegéről ficamok vannak osztva a következő típusok:
Amint a fentiekből látható osztályozás, a zavar vagy subluxatio előfordulhat egyik vagy mindkét oldalán az állkapocs. Az első, hátsó és oldalsó elmozdulás iránya különbözik ficamok temporomandibuiaris állkapocsízület: a kilépő a glenoid fossa üreg lehet helyezni előtte, háttal vagy oldalsó.
Leggyakrabban található orvosi gyakorlatban vezető kétoldalú zavar az állkapocs eredő kár. Egyoldalú, hátsó és oldalsó ficamok az orvosi gyakorlatban minősülnek meglehetősen ritka sérülések.
Tünetei zavar és subluxation az állkapocs
Kétoldalú elülső ficam diagnosztizálják a következő tünetek:
- Az alsó állkapocs rögzítve van, és lefelé eltolt;
- a beteg szájában van nyitva, és nem záródik;
- van súlyos fájdalom a állkapocs;
- károsodott beszéd;
- megfigyelt nyálfolyás.
Egyoldalú anterior zavar jellemzi a következő tünetek:
- szája félig nyitva;
- álla eltolódott lefelé az ép oldalon, amely révén a személy válik aszimmetrikus;
- károsodott beszéd.
A következők tipikus megfigyelt tünetek posterior diszlokáció:
- a beteg szájában van zárva, és nem nyitja meg;
- a nyelv miatt torzítás nehéz beszéd és a légzés;
- van súlyos fájdalom, beleértve a fültőmirigy régióban;
- a betegnek ülő helyzetben, és kényszerítette a fejét lenyomva előre;
- a beteg tüneteit kárt a arcideg;
- lehetséges vérzik a füle, egy vagy két oldala van.
Tünetek szokásos egy- vagy kétoldali zavar és subluxation:
- a közös látható kattintva vagy ropogó;
- állkapocs elfogultak;
- fájdalom jelen lehet a közös.
Vissza a tartalomhoz
patológia diagnosztika
Az orvos felismeri jawfall szemrevételezéssel és felmérni a helyi érintett területet. De komplex sérülések szükséges tisztázni a diagnózist TMJ radiográfiai, és bizonyos esetekben a CT-vizsgálat. Ha zavar az elülső mellkasi röntgenfelvételen határoztuk üres glenoid gödör és a fej ferde irányban az alsó állkapocs előre az izületi tubercle. Amikor a hátsó diszlokáció röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a közös fej elmozdul hátrafelé, és alatt található alsó falán a hallójárat a csont.
Néha röntgenvizsgálat lehet uninformative, mint a szalagok és ízületi korong van egy kis sűrűségű, jól nézd meg őket a röntgen nem lehetséges. Tehát, ha az orvos van szükség, mint a feltétele a szalagok és ízületi lemez pontosabban felmérni a beteg arra irányul, hogy a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI).
Ha az orvos bármilyen kétség, hogy a helyességét a diagnózis, akkor használjon további diagnosztikai módszerek: aksiografiyu, dinamikus mágneses rezonancia vagy arthroscopia a közös.
orvos lépéseket áthelyezésére
Kezelés zavar és subluxation a közös végzi repozíciós és a rögzítés állkapocsízület a többit. Egyes esetekben a betegek, akiknek az ilyen sérülések lehet rendelni fizikoterápia, gyulladáscsökkentő terápia, masszázs és speciális gyakorlatokat. A kezelés habituális ficam néha használják műtét.
Helyezze át az alsó állkapocs alatt előmozdítsák ficam lehet végezni, mint a sebész vagy fogorvos. Amikor hátsó zavar a beteg azonnal ki kell szállítani a sebészeti osztályon, mintha ilyen sérülések csökkentése temporo állkapocsízület nem lehet olyan körülmények között végezzük a fogászati klinika.
Kezelés kétoldalú anterior diszlokációval végezzük a következőképpen:
- Amikor a friss zavar a beteg ülő egy alacsony székre, amely az occipitalis régió egy szilárd hordozón. Amikor súlyos fájdalmat használják a helyi érzéstelenítés. Ha használt megrögzött ficam altatásban. Ezen kívül használják át az alsó állkapocs problémás betegeket.
- Orvos csökkentése közös megragadása állkapocs alulról és végrehajtásában összjáték és vissza, amíg a közös nem fog visszatérni a normál helyzetbe, vagyis ebbe a cavitas glenoidalis.
- 10-15 nappal a beteg szuperponálódik busz vagy bandázs, amely biztosítja a mozdulatlanság az állkapocs. Az egész gyógyulási időszak a beteget kell korlátozni állkapocs mozgását, beleértve tartózkodjanak szilárd táplálékot.
A kezelés posterior zavar a másik alkalmazott módszerek Pozícionáljuk az állkapocs és a hosszabb rehabilitációs időszak:
- A jelenlétében a vérzés a fül aszeptikus kötést viszünk be a betegnek.
- Súlyos fájdalom csökkenése előtt végezzük a helyi érzéstelenítés.
- Orvos csökkentése közös gyakorolna nyomást hüvelykujjal az állkapocs irányába felülről lefelé, és nyomja előre.
- Egy ideig 2,5 és 3 hét a beteg kötést biztosító mozdulatlanságát az állkapocs. Szintén ez idő alatt, akkor meg kell enni csak folyékony vagy félig folyékony ételt.
A kezelés szokásos ficamok és subluxations
Bizonyos esetekben, habituális ficam a mandibula nem igényel hagyományos kezelés, mert néha a beteg könnyen visszatérhet a közös, hogy a természetes pozíciójában magát anélkül, hogy orvosi segítséget. De még ha a csökkentés után az állkapocs a beteg nem zavarta a legtöbb még mindig szükség van megelőző kezelés speciális fogszabályozó készülékek.
Bizonyos helyzetekben, habituális ficam vagy subluxatio felnőtteknél nem gyógyítható műtét nélkül, mivel ez kialakulhat miatt károsodott szerkezet a TMJ: nagyobb húzófeszültséget ínszalag berendezés vagy elégtelen magassága az izületi tuberkulózis. Mivel ezek a betegségek az alsó állkapocs ízületi fej könnyű elhagyni az ízületi fossa a legkisebb stresszt. Ahhoz, hogy megszabaduljon az ilyen rendellenességek csak úgy lehetséges, sebészeti beavatkozás.
A gyermek és serdülő betegeknél habituális ficam a mandibula kezelt csak a használata konzervatív módszerek, amelyek célja, hogy korlátozza a mobilitást az állkapocs ízületi, és a béke biztosítása. Erre a célra az állkapocs egymásra fogszabályozó készülékek és berendezések, mint a busz egység Petrosova vagy hang.
lehetséges szövődmények
A legsúlyosabb komplikációk merülnek fel olyan esetekben, amikor a kezelést hajtottunk végre az idő, hogy van, a közös nem volt besüllyesztéskor első órákban vagy napokban után az eltolás. Korlátozása állkapocs mozgását és annak hibás helyzetben képes megszerezni állandó jellegű. Ezen túlmenően, növeli a szokásos diszlokáció, mint eredményeként a tartós elmozdulás a temporomandibularis állkapocs ízületi vannak nyújtva szalagok.
Komplikációk jelentkezhetnek megsérti a rehabilitációs időszak feltételekkel. A redukció után az állkapocs a betegnek kell viselni egy különleges kötést, és csökkenti a terhelést az állkapocs minimális. Az az idő, amely alatt ezek a korlátozások megbecsült, súlyosságától függ a sérülés, és lehet 5 nap 2-3 hét. Megsértése esetén e rendszer a beteg kialakulhat egy habituális ficam a mandibula.
megelőző intézkedések
A nehéz klinikai helyzetekben megelőzésére habituális ficam igényel egy egész sor diagnosztikai és terápiás intézkedéseket. Különösen, a beteget meg kell vizsgálni, amelyet a sebész, fogorvos és neurológus. Miután teljes ellenőrzési van rendelve egy profilaktikus kezelés, amely magában foglalhatja a használatát Fogszabályozók, okklúziós rehabilitációs (prishlifovyvanie egyes fogak) és protézisekkel normalizálni közötti kölcsönhatás az elemek a TMJ.
A teljes időszak alatt profilaktikus kezelése a betegnek meg kell felelnie bizonyos mód biztosítja a minimális terhelés a TMJ. A betegek, akik nem szenvednek fogcsikorgatás éjjel célszerű rögzíteni az állkapocs egy álla-parietális kötszer, amely megakadályozza a túlzott mozgását az állkapocs alvás közben.
Fogszabályozó készülékek vagy gumiabroncsok a legalkalmasabbak vagy egyénileg jellemzőitől függően a betegség. Ez lehet intraorális és extraorális készülékek mechanikai hatás, valamint a fogszabályozó készülékek, ami nyomást gyakorol a nyálkahártya helyén koronoid mandibula, és ezáltal csökkenti a szélessége a szájnyílás. Néha helyett ligatúra sávot határoló.
Amellett, hogy a szokásos módszerekkel megelőzésére ficamok és subluxations tartalmazhat speciális gyakorlatok rágóizmok (miogimnastiku), és ha van fájdalom - fizikoterápia és gyógyszeres kezelés.