Brown-Sequard szindróma kezelések, tünetek, okok, megelőzés, diagnózis
Brown-Sequard szindróma (oldalirányú hemiszekció a gerincvelő) - a betegség a gerinc és a gerincvelő, ami fele az átmérője elváltozások a gerincvelő egy adott szinten a gerinc.
besorolás
Határozza több lehetőség gerincvelő-sérülések, a szindróma Brown-Sequard:
- A klasszikus változat - az összes tünet megfelelnek a hagyományos leírás a betegség;
- Inverz kiviteli alakban - az összes tünet jellemző a klasszikus áramlási kiosztott szigorúan a szemközti oldalon a beteg testének;
- A részleges változat - tünet hiányozhat vagy kifejezett zonális, nem megfelelő a klasszikusokat.
Szindróma osztályozása Brown-Sequard alapján a fő oka a betegség:
- traumatikus;
- daganat;
- fertőzés;
- Hematológiai.
okai
A leggyakrabban előforduló ok-okozati tényezők vezetnek a felét kereszt meghibásodás a gerincvelő:
- Sérülések a gerinc és a gerincvelő (zúzódások. Diszlokációk. Törések). A leggyakoribb oka ennek a szindrómának. Ez a baleset, lőtt seb vagy késsel, esik és egyéb tényezők okozó csigolyatörés eltolással, és ennek eredményeként, kár, hogy a gerincvelő .;
- A tumor a gerinc és a gerincvelő (jóindulatú és rosszindulatú);
- Myelopathia fertőzéses és gyulladásos jellegű;
- Sugárzás gerincvelő sérülés;
- Megsértése köldökzsinórvér (a leggyakoribb oka egy ilyen feltétel - a gerincvelő szélütés epidurális haematoma.);
- Contusio a gerincvelő
- A szklerózis multiplex.
Ennek eredményeként az okozati tényezők a beteg szintjén pusztítás vezet rendellenességhez a szegmentális és radicularis típusát, és a szemközti oldalon (a egészséges oldalon) - rendellenességek vezetési típusú.
Tünetei Brown-Sequard szindróma
Fő tünetei a klasszikus kereszt fél gerincvelő-sérülés:
Részéről a gerincvelő sérülés:
- Szintje alatt gerincvelő sérülés van jelölve test bénulása;
- Elvesztése fájdalom, a hőmérséklet és a tapintási érzékenységet;
- A beteg nem érzi a súlyát, a vibráció és a passzív mozgások;
- A bőr hideg tapintású és piros színű;
- Jelzett trofikus zavarok változó súlyosságú (felfekvéses fekélyek, és így tovább.).
Az egészséges oldalon, a test:
- Szintje alatt a gerincvelő sérülés nem tapintható és fájdalom-érzékenysége;
- Szintjén a gerincvelő sérülés van jelölve nem teljes érzéskiesés.
Ezek a jelek és tünetek a klasszikus változat természetesen szindróma Brown-Sequard. Vannak azonban más lehetőségek előfordulása ennek a betegségnek.
Egy invertált változata az áramlási szindróma:
- Azon az oldalon, a gerinc nem sérült bőr érzékenysége;
- Az egészséges jelzésű oldalon bénulás és bénulás a végtagok és a test alatt a sérülés helyén;
- A egészséges oldalán nincs fájdalom, a hőmérséklet és a tapintási érzékenységet a bőr és az izomszövet.
A részleges változata az áramlási szindróma:
- szenzoros vesztesége és a motoros funkciók vannak jelölve a oldalán a gerincvelő sérülés csak a hátsó, vagy csak az elülső oldalon, a test (azaz, a negyede a test a sérülésektől és az ülés alatt);
- Rendkívül ritka esetekben a tünetek nem jelennek meg.
Egy ilyen különbség a során a betegség függ a betegség kitörése, az ok-okozati tényező, és az egyes betegek.
Ennek alapján a kandalló gerincvelő sérülés lehet azonosítani helyfunkciói tünetek:
- Level 1-2 nyaki szegmens (C1-C2). teljes bénulás a kar az érintett oldalon, és a lábak a szemközti oldalon, a csökkentés bőr érzékenysége az arcon az érintett oldalon, a bőr és az izom zsibbadás az érintett oldalon, a test, elvesztése felületi bőr érzékenysége a szemközti oldalon a nyak, az alsó fele az arc, a vállöv.
- 3-4 nyaki szegmens (C3-C4). spasztikus bénulás a végtagok oldalán a kár, zavar rekeszizom izom oldalán sérülés, megsértve az érzékenység a végtagokban a egészséges oldalon, a test.
- Szint 5 nyaki - 1 mellkasi szegmensben (C5-Th1). bénulás a végtagok oldalán a sérülés, veszteség mély érzékenység az érintett oldalon, és a felülete egészséges oldalon, a bőr kéz, nyak és az arc, az érintett oldalon magasabb, mint a többi testrész.
- Level 2-7 mellkasi szegmensben (Th2 Th12). láb bénulása az érintett oldalon, elvesztése ínreflexekkel ugyanabban fejjel és mély érzékenység az alsó felében a test és a lábak, a egészséges oldalon a veszteség a bőr érzékenysége lábak, fenék és a hát alsó részén.
- Level 1-5 és 1-2 lumbalis keresztcsonti szegmensek (L1-L5, S1-S2). az érintett oldalon van jelölve a lábak bénulása, elvesztése mély érzékenység ott, a másik oldalon az elveszett bőr érzékenysége a gát.
diagnosztika
integrált megközelítés a diagnózis a Brown-Sequard szindróma:
- A beteg vizsgálata. Ez határozza meg a lehetőségét, hogy egy személy, hogy mozogni, és nem egyéb mozgások a végtagokban.
- Tapintással. Az a felülete definiálja, a bőr érzékenysége, a beteg válasza a passzív mozgás az ízületek a végtagok.
- Neurológiai vizsgálat. Az orvos határozza meg a megsértése ínreflexek a végtagok, valamint a jelenléte a fájdalom, tapintható és hőmérséklet-érzékenységet.
- X-sugarak a gerinc két vetület. Ez lehetővé teszi, hogy a közvetett meghatározására a gerincvelő sérülés vizsgálatával integritásának a gerincoszlopot.
- CT (komputertomográfia) a gerinc. Pontosabban meghatározza a helyét a gerincsérülés, elmozdulás a töredékek.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A legpontosabb vizsgálati módszer gerincvelő sérülés, gerincvelő, erek és idegek.
A kezelés a szindróma Brown-Sequard
Brown-Sequard szindróma kezelt rendkívül gyorsan. Attól függően, hogy az okok, amelyek miatt a betegség, a kiválasztott eszközök és üzemeltetése során. Elsősorban orvos eltávolítja a kiváltó tényező -. Eltávolítása daganatok vagy vérömlenyek, gerinc épségét feloldás lezárása a gerincvelő és az idegvégződések, stb A műanyag gerinc készül, ha szükséges.
Miután vége a posztoperatív időszakban a beteg kezd rehabilitáció - helyreállítja a mozgásképesség, kezében egy sor fizikoterápiás gyakorlatokat.
szövődmények
Között a szövődmények kereszt fél gerincvelő-sérülések azonosítható leggyakrabban észlelt:
- Kifejezve elviselhetetlen fájdalom a hátsó, a fej;
- Vérzés a gerincvelő
- Zavar a kismedencei szervek (vizelet és széklet-inkontinencia, érzékenység hiánya a vizelés és székletürítés, székrekedés, impotencia);
- Fejezze gerincvelő rés;
- Spinalis shock.
megelőzés
Mint ilyen, a megelőzés a Brown-Sequard szindróma nem létezik. Azonban, akkor jelölje ki a betartását a biztonsági szabályok védik magukat a gerincsérülés:
- Figyeljük meg a szabályokat az út;
- Figyeljük meg a szabályokat a munka a magasban;
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen tünet, nem önálló gyógyít.