A policisztás petefészek szindróma (PCOS, policisztás) okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A policisztás petefészek betegség nem független, és integrálja a különböző endokrin rendellenességek, nyilvánult egyidejűleg. Ezért helyes, hogy ez egy klinikai tünetegyüttes. A multiplex endokrin okait ez a szindróma nem teljesen tisztázott. A diagnózis a PCOS jelenlétében néhány jellemző funkciók érte. Megnyilvánulásai policisztás érinti körülbelül 10-12% -át a reproduktív korú nők. Úgy találta a pubertás alatt, amikor egy nő nem jön sokáig kívánt terhesség vagy a szövődmények.
Lehetséges okok PCOS
Amikor továbbá a petefészek diszfunkció, vannak zavar a mellékvese kéreg, hasnyálmirigy, agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz, ultrahang jelenlétét mutatja többszörös ciszták a petefészkek, tegye diagnosztizáltak policisztás petefészek szindróma. Számos elmélet és hipotézisek etiológiája és patogenezise. De az igazi oka a policisztás ismeretlen.
- fokozott szekréció lyuteotropina (agyalapi hormon);
- mellékvese- és petefészek-patológia, ami túlzott termelése az androgének és az oligo- vagy anovulációt (ritka ovuláció vagy azok teljes hiánya);
- hiperinzulinémia (növelik az inzulin kering a vérben) és az inzulin rezisztencia (nem hatékony felhasználása inzulin);
- növekedése a szabad inzulin-szerű növekedési faktorok (IGF-1 és IGF-2) - nagyon közel áll szerkezetileg inzulin anyagok, amelyek serkentik a sejtek növekedését.
Néha érzékeli ezt szindrómára közeli hozzátartozók: anya és lánya, testvérek. De bizonyíték a genetikai hajlam még. Különben is, a legtöbb esetben a PCOS spontán módon. Vannak olyan javaslatok, hogy milyen típusú poligénes öröklés (öröklés, ha több gén magában foglalja a fejlesztési megsértése), valamint a környezeti tényezők hatására.
Milyen formái PCOS
A policisztás petefészek szindróma különbözőképpen osztályozhatók, attól függően, hogy a feltételezett okok, manifesztációk és a tünetek súlyosságát. Etiologia különböztethető meg:
- elsődleges formája PCOS vagy Stein Leventhal szindróma, amikor a feltételezett okot veleszületett hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendellenességek;
- másodlagos formában fejlődött a háttérben endokrin betegség vagy válaszul a külső patogén hatások (stressz, mérgezés, fertőzés vagy traumás agysérülés).
Osztályozása patogenézisében jól ismert. Ez azt jelenti, a szétválás a PCOS on:
- tipikus alakja (jellemző erre a forma androgének növeli petefészek eredetű);
- központi (fejlődő miatt szabálytalanságok a hipotalamusz-hipofízis rendszer);
- vegyes (kíséretében hyperandrogenismus a petefészek és a mellékvese eredetű).
Kevésbé gyakori besorolását PCOS közé tartozik a szétválás a szindróma a formában, kíséretében növekedése a méret a petefészkek és megmaradnak az eredeti méreteit.
A tünetek a policisztás petefészek
A szindróma jellemzi egy komplex megnyilvánulások. A tünet fejlődik az endokrin jellegét megsértése, és magában foglalja:
- oligomenorrhea (ritka és nagyon ritka menstruáció);
- peteérés meddőség (hiánya miatt az ovuláció, a termékenység károsodott nő, és ő nem tudja elképzelni, nem következik be terhesség);
- hirsutismus (haj növekedését a férfi típusú társított androgén feleslegben.);
- elhízás;
- ovárium megnagyobbodása.
Az első jelei a policisztás után kimutatott 14-16 éve, amikor ez volt az első hónap. A jövőben a ciklus nincs beállítva és kiszámíthatatlanná válik a menstruáció megszűnik 2-3 hónap vagy több, erős fájdalmat tünetek, és néha teljesen eltűnik. Ehelyett ott elkenődött, nem havi pecsételő. De a szülők nem csak figyelni, hogy ezeket az eltéréseket, figyelembe véve, hogy a norma, és nem siet, hogy orvoshoz.
Tünetei PCOS társított szintjének növekedése a férfi hormonok, mint például a túlzott szőrnövekedés figyelhető az arcon és a test, akne (pattanás), és a seborrhea, valamint az elhízás és a többszörös petefészek ciszták lehet rosszul definiált vagy nem létező. Az elhízás lehet önálló tényező, amely hozzájárul a fejlődéshez a szénhidrát-anyagcsere zavarok. Bár a legtöbb esetben, az inzulin elősegíti az étvágyat, a zsír lerakódását és csökkenti a mozgósítás.
Ennek oka a nők kezelésére PCOS, hogy orvos lesz problémákkal teherbe egy gyermek, és néha bonyolult terhesség alatt, ha fogantatás történt.
Társuló szövődmények policisztás petefészek
A policisztás petefészek szindróma tele van sok komplikáció. Az ilyen összetett és komoly hormonális zavarok vezethetnek:
Amikor az időben és az illetékes kezelése PCOS, a kívánt terhesség következik be, és a nő képes szállítani, és szülni egy egészséges baba, és a veszélyes szövődmények nem alakulnak ki.
PCOS: terhességi komplikációk
A betegek a reproduktív korban a diagnózis policisztás ovárium szindróma gyakran eredménytelen. Ha a terhesség mégis bekövetkezik, akkor a végén a vetélés.
Nagyon magas a szövődmények mindenféle:
- Terhesség lehetnek megszakítva;
- van terhességi cukorbetegség;
- magzati hypoxia;
- méhlepény-elégtelenség;
- magas vérnyomás;
- magzati halált méhen belüli.
Ezért a betegség igényel jelentős diagnózis és a kezelés a különböző eszközök és módszerek.
Vizsgálat és differenciáldiagnózis
Módszerek a korai diagnózis a PCOS nem fejlődött. A veszélyeztetettek közé tartoznak a nők a menstruációs szabálytalanságok. Ha egy nő egy évben csak 9 menstruációs ciklust, hogy van, van kb 3 késések egy év 10 napig vagy tovább, akkor ajánlott felmérendő tisztázása érdekében oka az ilyen jogsértések. Amikor oligomenoree jelenlétében tüneteinek hirsutismus és az androgén dermopathiaként jellegét növeli a valószínűségét kimutatására policisztás petefészek.
Diagnózis tartalmaz egy kórtörténet, értékelése és testsúly bizonyíték hirsutism tüneteket. Később kinevezték:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- ultrahang diagnosztika a petefészek és a méh (néha több felmérés idővel);
- vérvizsgálat hormonok (tesztoszteron és dihidrotesztoszteron, gonadotropinok).
Ahhoz, hogy szüntesse meg a hibát, és hagyja a helyes diagnózis Ajánlatos továbbá, hogy ellenőrizze a koncentráció:
- dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S), hogy megakadályozzák a mellékvese tumorok és bizonyos formáinak mellékvese kéreg;
- pajzsmirigy-stimuláló hormon, meg kell különböztetni a pajzsmirigy-túlműködés, ami szintén okozhat menstruációs szabálytalanságok;
- A prolaktin szabály hyperprolaktinemiás hypogonadism;
- 17-hidroxi-kizárni veleszületett mellékvese hiperplázia.
Diagnózis a károsodott glükóz érzékenységet (a glükóz tolerancia teszt) végezzük minden beteg a diagnózis PCOS 1 alkalommal 2 év, és azok, akik elhízottak 1 évente egyszer.
A kezelési módszerek a policisztás petefészek szindróma
A fő hajlamosító tényező, amely hozzájárul a PCOS az elhízás. Ezért a fő módszer megakadályozza a szindróma - az, hogy fenntartsák a testsúly normális. Azt javasolta, diétás táplálkozás és rehabilitáció. Ha részt vesz a megelőzés túl későn, kezelés szükséges. A terápia végezzük többféleképpen
- a termékenység helyreállítása (ovuláció stimuláció);
- kezelésére vagy megelőzésére es típusú cukorbetegség;
- fogyás (ha szükséges);
- határozatával kozmetikai problémákat.
E célok elérése érdekében végzik a nem gyógyszeres események (a fölösleges haj kezelések, kiegyensúlyozott táplálkozás és a rehabilitáció a testtömeg csökkentésére) a gyógyszeres terápia különböző cselekvések műtéti technikák. A kezelés népi módszereket kell az orvossal egyeztetett.
Diétás kezelés és a testmozgás
A nők, akik policisztás ovárium szindróma talált, biztos, hogy ajánlani egy speciális diéta (csökkentse a napi kalória a 500-1000 kalória), és növeli a napi fizikai aktivitás (fürdőruha osztály, fitness vagy kocogás). 2-3 hónap múlva, hogy megfelel ezeknek az ajánlásoknak, sok beteg mondjuk amellett, hogy csökkenti a súlyt szintjének csökkentését az androgének a vérben és normalizáció a menstruációs ciklus során. Gyakran előfordul, hogy ez bekövetkezik, miután a kívánt terhesség, ami korábban lehetetlen.
Fontos, hogy megszervezze a diéta, nem csak csökkenti a kalóriák számát, és minőségileg változtatni a diéta:
- gazdagítják a szál;
- korlátozza a bevitt szénhidrátok és állati zsírok;
- hogy tartalmazza az étrendben a gyümölcsök és zöldségek, hús és hal a párolt vagy főtt, növényi zsírok.
Ezek az intézkedések csökkentik a szövődmények kockázata a szindróma és tünetei megszűnnek, mert nem nagyon elhanyagolt állapotban van. Fokozott fizikai aktivitás - ez a legjobb módja annak, hogy stimulálják a peteérést, nem gyógyszeres.
kozmetikai kezelések
A kezelés csak részben oldja meg a problémát a hosszú szőrzetet mintás férfi okozta hiperandrogénizmus. Azok szőrszálak, amelyek egyre pigmentált és vastagabb, és ezek lesznek. Úgy van, hogy állandóan harcolni.
Kijelölése egy anti-androgén a készítményben az orális fogamzásgátlók csak kismértékben csökkenti a akne probléma. Elleni küzdelmet a felesleges szőr a test és a bőrtünetek, sok kozmetikai technikákat. Legtöbbjük csak átmeneti hatása, és igényelnek rendszeres ismétlés.
Tüneteinek csökkentésére hyperandrogenismus (pattanások és a felesleges szőr a test) még különböző népi jogorvoslat.
gyógyszer
A taktika az orvosi kezelés nagymértékben függ az uralkodó tünetei a beteg történetét és terveket. A pubertás korrekciót igényel vagy megelőzésére akne és fokozott szőrnövekedés, normalizálása a menstruációs ciklust. Nők a szaporodási időszakban fontos helyreállítani a termékenységet tölteni ezt a terápiát anovulyarnogo meddőség. Később az élet a legtöbb betegnél diagnosztizáltak policisztás ovárium szindróma már károsodott a szénhidrát-anyagcsere, és szükségük van a kezelés a 2. típusú cukorbetegség.
Stimulálása ovuláció módon végezzük, mint közel természetes. Szükséges, hogy rábírja a fejlesztés a tüsző ovuláció és a fellépő egyelem¶ terhesség. Tekintettel arra, hogy a petefészkek túlérzékenyek lehetnek sok gyógyszer, fennáll annak a veszélye hiperstimulációs és a többes terhesség.
Clomid stimulálják a peteérést nevez 5 nap elejétől a menstruációs ciklus alatt 5 napon keresztül. Minden egymást követő ciklus kezdeti dózis enyhén emelkedett (minimális - 50 mg / nap maximális -. 150). Általában 3 hónap után van egy pozitív hatása, és az ovuláció. Ha nem, akkor kezelést folytatni kell, legfeljebb 6 hónap. Aztán a nő testén, hogy rezisztencia alakul a kábítószer. Ha clomiphen nem hozta meg a kívánt hatást, a gonadotropin. Diagnózisa, hogy a kezelés végezhető ultrahang vizsgálat.
Pioglitazn vagy metformin előírt kezelésére a 2. típusú cukorbetegség. Segítenek javítja az inzulinérzékenységet. Ez az egyik konzervatív módszerek a termékenység helyreállítása a zavarok a szénhidrát-anyagcsere. Bekövetkezésekor a terhesség, a gyógyszer azonnal felborult.
Mint egy anti-androgén terápia alkalmazható:
- Az orális fogamzásgátló kombinációk (Diana 35, Yasmin);
- erős nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - flutamid;
- vizelethajtó - spirolankton (veszélyes, mert betegséget okozhat a magzatban Terhesség esetén);
- rákellenes hormonális drog - finaszterid;
- helyi hatások a bőr és a haj növekedését elnyomása eflornitint hidrokloridot használunk. Ez a bőrre 2-szer egy nap. 6 hét múlva, a hatás érezhető. 8 hét után a kezelés vége intenzitását hajnövekedés helyreáll, ez egy átmeneti hatás a gyógyszer.
Írjon fel gyógyszereket, hogy meghatározzuk a kezelés időtartama és az adagolási kell orvos. Független használatuk szigorúan ellenjavallt.
sebészi kezelés
A sebészi beavatkozás szükséges jön meghibásodása után orvosi módszerekkel. Ebben az esetben, eltávolítása az érintett végzett petefészek ék reszekció (részleges törlés), vagy véralvadási Shell petefészek elketro- vagy lézeres lépéseket. Az utóbbi módszer előnyösebb, mivel ez csökkenti a letapadás kialakulásának és megtartja a lehetőségét az ovuláció.
Működtetése ék reszekció végezzük elsősorban laparoszkópos, amely minimálisan invazív beavatkozást. 5 nappal a műtét után, néha előtt, megfigyelt menstruációs reakciót, és 2 hét után az ovuláció következik be. Ha nem, végezze el a további ingerlés gyógyszert.
5 évvel a műtét után és a termékenység helyreállítása gyakran jellemzi a visszaesés. Ezért a jövőben, még azután is, a terhesség és a munkaerő-elvégzéséhez szükséges megelőzésére PCOS. Ez magában foglalja a rendszeres szűrővizsgálatok, egészséges táplálkozás, az aktív életmód.
A hagyományos módszerek
A policisztás petefészek szindróma népi és homeopátiás gyógyszerkészítmények lehet kezelni csak a kiegészítő az alapvető terápia orvos beleegyezésével. Különböző öntözés gyógyászati célú növényi főzetek hatástalanok és nem is veszélyes lehet bizonyos esetekben. Ezért nem kell saját gyógyít. Egyes esetekben a megengedett kezelésére népi jogorvoslati tünetek, mint a pattanások és a fokozott szőrnövekedés.
A policisztás petefészek szindróma meglehetősen gyakori diagnózis a nők körében hajlamosak az elhízásra és a mozgásszegény életmód. Elég gyakran, egyszerű megelőzési intézkedéseket, hogy csökkentsék kalóriabevitel és a fizikai aktivitás növelése vezet öngyógyító orvosi beavatkozás nélkül. Ezért a legjobb tanács betegek tünetei PCOS - ez több figyelmet magukra, miközben az egészséges és aktív életmód.