Típusai Kaposi-szarkóma

Típusai Kaposi-szarkóma. Clinic Kaposi-szarkóma.

Kiosztani 4 klinikai típusú Kaposi-szarkóma.

1. A klasszikus (idiopátiás) típusú Kaposi-szarkóma jelentkezik elsősorban a lakosok Kelet-Afrika és a Földközi-tenger medencéjében. A betegség általában alakul idősebbek, mint 50 év, bár van egy olyan tendencia, hogy csökkentse a kor esetek az elmúlt években; Men szenvednek 9-15-szer gyakrabban, mint a nők.

Kaposi-szarkóma léziók kezdetben lokalizálódik a láb és a lábak (95%). Győzd általában szimmetrikus nyilvánul angiomatous szabálytalan alakú foltok vörös-bíbor vagy vörös színt richnevogo éles szélek és papulák. Ezután foltok és papulák vagy plakkok alakulnak csomó. Foci jelennek meg a felületen teleangíektázia vérzés, hiperkeratikus és verru- proliferáció, pigmentáció vagy heg területek deformáció. Due lymphostasis a bőr sérüléseinek lezárt, duzzanat, van egy kékes színű. Gyakran alakul elephantiasis. A kezdeti szakaszban a betegség nincs fájdalom, ezek csak akkor jelennek ha fekély. Gyakran van duzzanat a nyirokcsomók, azonban a változások ezek reaktív helyett neoplasztikus jellegűek.

A általánosítása Kaposi-szarkóma a folyamatban részt vevő nyálkahártya a száj, a nemi szervek, a kötőhártya a szem. A végstádiumú érinti a belső szerveket: emésztőrendszer, a tüdő, a szív, stb

Kaposi-szarkóma előfordulhat akut, szubakut és krónikus. Az akut formában, amelyet progresszív lefolyású, kután manifesztációi általánosítás, megnagyobbodott nyirokcsomók, zsigeri; A páciensek élete 2 hónap és 2 év. A szubakut forma egy kevésbé gyors és kevésbé rosszindulatú. A leggyakoribb krónikus forma jellemző viszonylag jóindulatú lefolyású, a betegség tartama legfeljebb 10-20 év, és csak a későbbi szakaszokban kíséri fekélyes tumorcsomók nyirokcsomók és a belső szerveket.

2. endemikus fajta Kaposi-szarkóma fordul elő az emberek Közép-Afrika (Uganda, Zaire). A csúcs előfordulása előfordul az 1. életévben; férfi-nő arány 3: 1. Minimális bőrtünetek magas előfordulási elváltozások a belső szervek, a csontok, a nyirokcsomók.

3. AIDS-szel kapcsolatos (járvány) típusú Kaposiszarkóma AIDS-szel kapcsolatos. A betegség alakul ki 1/3 férfi homoszexuálisok, AIDS-betegek, és a 95% -ában kíséri bőrtünetek. Egyes esetekben, a Kaposi-szarkóma lehet egy HIV expressziós a -infektsii.

Az AIDS kórokozója a retrovírus HTLV-III / LAV. A patogenezise a szindróma infiiirovanii vírus TS04 + -induktornyh / helper limfociták, ami a korai halál ezeknek a sejteknek. Kaposi-szarkóma (együtt opportunista fertőzések és egyéb rosszindulatú daganatok) fejleszti a jönnek immunhiányos körülmények között.

Az első megnyilvánulása a Kaposi-szarkóma kis világos rózsaszín vagy kékes foltok hasonlító vérömleny. Talán a megjelenése vörös tömörített plakkok. A jövőben fejleszteni sötét piros, lila vagy majdnem fekete tumorcsomók, beleértve fekélyesedés, élesen fájdalmas.

Néha az első kiütés Kaposi szarkóma egy magányos karaktert, és csak fokozatosan válik több dissimination a bőr felületén, és foltos elemek ilyen esetekben gyakran ovális, szimmetrikusan vannak elhelyezve mentén Panther.

Alatt 1-1,5 éves elterjednek a Kaposi-szarkóma karakter zsigeri. Gyakran a nyirokcsomókat érinti, nyálkahártyák, a száj, a gyomor-bél traktus, ami vérzést, a tüdő (pneumonitis, pulmonális és pleurális vérzés), és sok más szervek.

Halálokként gyakran más megnyilvánulásait AIDS, hanem a hozzá tartozó Kaposi-szarkóma.

4. immunszuppresszív típusú Kaposi szarkóma okozta iatrogén expozíció immunszuppresszív gyógyszereket kilökődésének megakadályozására a transzplantációs belső szervek vagy betegségek kezelésére. Ez a fajta a Kaposi-szarkóma gyakran alakul ki a vesetranszplantáció után. Férfi-nő arány 2: 1.

Bőrsérülések a Kaposi-szarkóma kezdetben meglehetősen korlátozott, de a jövőben tudják venni a közös, beleértve a zsigeri. Agresszív a betegség lefolyása végzetes. Azáltal, hogy csökkenti vagy megszüntetve a immunszupresszív gyógyszerek teljes regresszióját kután és zsigeri megnyilvánulásai KS megfigyelt 24-80% -ában. Egy esetben, amikor egyetlen beteg elterjedt kután és gasztrointesztinális sérülések változások eltűnt leállítása után a ciklosporin, de ismét megjelent az újbóli immunszupresszív terápia 3 év után.