Szívelégtelenség - okai, tünetei és kezelése
fejlesztési mechanizmus
A patogenezisében klinikai szindróma áll, hogy az intézkedés alapján a kiváltó tényező szívizom elveszíti képességét elegendő vér-ejekciós az artériás fa. A mechanizmus a szívelégtelenség sérti a vérben kitöltése vagy kiürülése szívkamrák a szerkezeti változások a szelep berendezés.
Etiológiája (okok)
Számos csoportok etiológiai (oki) faktorok, amelyek a különböző kóros elváltozásokat a szív:
- Túlterhelés a szívizom - fejlődik eredményeként hosszú távú vérnyomás (hipertónia), valamint a különböző hibák a szelep berendezés.
- Vérellátásának csökkenése a szív - a koszorúér-betegség. szívinfarktus.
- Gyulladásos változások a szívizom fertőző szívizomgyulladás.
- Cardiomyopathia miatt a különböző toxikus hatások, amikor Basedow-kór, a testbe kerülő bizonyos toxikus kémiai vegyületeket, valamint bizonyos gyógyszerek.
Toxikus hatású a szívizom a fejlesztési kardiomiopátia dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás.
besorolás
Attól függően, hogy az időtényező különítjük kétféle funkcionális aktivitásának szívbetegségek:
- Akut szívelégtelenség - alakul ki egy rövid ideig, és vezet súlyos következményekkel (kardiogén sokk, tüdőödéma, akut veseelégtelenség). Ez a lehetőség gyakran előfordul egy hatalmas szívinfarktus.
- Krónikus szívelégtelenség - is ismert, mint a pangásos szívelégtelenség, fejleszti hosszú ideig (év) túlterhelés miatti a szív vagy a fokozatos kialakulását a hibák a szelep berendezés.
Van is egy osztályozás súlyosságától függően a tünetek és funkcionális rendellenességek, a szívműködést.
Szívelégtelenség - Tünetek
A szívelégtelenség tünetei függnek súlyosságától és lefolyásától keringési rendellenességek patológiás folyamat lépés:
- I. lépés - jellemzi a hiánya patológiás tünetet, károsodott kontraktilitás, és szivattyú funkció a szív határozza csak útján további módszereket a műszeres és funkcionális vizsgálatok.
- Stage IIA - fejlődő véráramlás csökkenése a pulmonális keringés, a ami egy száraz köhögés, előfordulási szívdobogás, nehézlégzés elhanyagolható. Ezek a tünetek rosszabb éjszaka vízszintes testhelyzet, általában azok intenzitása csökken reggel. Is kialakulhat korai jelei a stagnálás a szisztémás keringésbe - kis duzzanat láb az esti és a máj megnagyobbodása, ami által meghatározott tapintása vagy az ultrahang a máj.
- IIB szakasz - a köhögés még rosszabb, akkor is előfordulhat a nap folyamán, légszomj, cyanosis (kékes színezés) a bőr az arcon és az ajkak háromszög. Ebben a szakaszban, nagyban növeli a tünetek a hanyatlás és stagnálás a vér áramlási sebessége a szisztémás keringésbe formájában ödéma az alsó végtagok (sípcsont), amely fokozta az este, és egy kicsit leesik a reggeli után egy éjszakai pihenésre. A vizsgálat feltárta, jelentős növekedése a máj stagnál. Még kifejezettebb keringési rendellenességek fejleszteni mellkasi folyadék (hydrothorax) és a peritoneális (ascites) az üreg. Az is lehetséges, oliguria (csökkent vizeletmennyiség vizelet mennyiségét) miatt elégtelen vérellátás a vesék. Ebben a fejlődési szakaszban a kóros állapot a személy válik munkaképtelenné válik.
- Stage III - dekompenzált szívelégtelenség, ahol fejleszteni súlyos, visszafordíthatatlan degeneratív jelenségek minden szervek és rendszerek. Ebben a szakaszban, mind a tünetek jelentős súlyosságától, ezek az állandó, a tendencia, hogy progresszió és vezet a kimerülése a beteg.
A szakaszában III a kóros folyamat gyógyszert hatástalan. Ezért minden jelenlegi terápiás intézkedések célja, hogy megakadályozzák a fejlesztési dekompenzáció.
diagnosztika
A diagnózis fontos a fejlesztés korai szakaszában, hiányzik a funkcionális tevékenység a szív. Ehhez és a végzett EKG echocardioscopy (ultrahang-képalkotás a szív, annak üregek és a vér áramlását bennük).
Szívelégtelenség - kezelés
Terápiás intézkedések szívelégtelenség célja hasznosítás maximális szivattyúzási a szív működését, valamint csökkenti a terhelést a szívizom használnak erre a terápiás szerek különböző csoportok:
- Szívglikozidok - növelik a szívizom kontraktilitását, használják őket óvatosan, mivel ez meglehetősen toxikus vegyület.
- A béta-blokkolók - csökkentik a szívizom oxigén és a tápanyagok, valamint csökkenti a terheket a szíve.
- Kalcium-csatorna blokkolók és az angiotenzin-konvertáló enzim - csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot.
- Metabolikus gyógyszerek - javuló anyagcsere folyamatok szívizom sejtekben.
- Vizelethajtók (diuretikumok) - csökkentheti a vérnyomást, valamint a súlyossága pangásos perifériás ödéma.
A prognózis szívelégtelenség függ a dekompenzált, és kellő időben történő kezelés megkezdése. A korábbi elkezdi elvégezve a megfelelő terápiás beavatkozások, a jobb prognózist.