Szindróma Waterhouse-Friderichsen - a betegség tüneteit, a megelőzés és a kezelés a szindróma

Mi a szindróma Waterhouse-Friderichsen -

Fulmináns meningococcaemia, vagy szindróma Waterhouse-Friderichsen. Ez jelenti meningococcaemia tünetei vazomotoros összeomlása és a sokk. Ez a legsúlyosabb, prognosztikai igen kedvezőtlen forma meningococcus fertőzés. Lényegében ez a toxikus sokk. Ez akkor fordul elő, 10-20% -ánál a generalizált meningococcus fertőzés és gyakran végződik halálosan.

Mi indítja / ok a szindróma Waterhouse-Friderichsen:

A kórokozója meningococcus fertőzés egy Gram-negatív diplococcus Neisseria meningitidis, rendkívül érzékeny a környezeti tényezők: die hőmérsékleten szélsőséges, a páratartalom, a napsugárzás intenzitását, hogy a kényes tenyésztési körülmények között. Kívül a szervezet életképes marad, nem több, mint 30 perc. 13 ismert szerotípusból a kórokozó. Epidemiológiai jelentőségét Ukrajnában van szerotípus A, B, C Alkalmanként poliagglyutiniruyuschie törzsek. A közvetlen mikroszkópos vér és a CSF kórokozó kimutatható intra- és extracellulárisan formájában coccusok párban elrendezett formájában kávébab. A sejtfal a mikroba egy lipopoliszacharid, töltés hatását, ha endotoksinopodobnoe meningococcalis szepszis.

járványtan
A legtöbb fejlett országban az előfordulási meningococcus betegség 1-3 eset jut 100 ezer. Népesség, előfordul, bármely életkorban, de 70-80% -a három évnél idősebb gyermekek. A legvalószínűbb, hogy dolgozzon hypertoxic (hiperakut) formái fertőzések a gyerekek az első három évben, különösen az első életévben.

A forrás a betegség a beteg vagy bacillicarriers. A transzmissziós mechanizmus - a levegőben. A legtöbb fertőző betegek hurutos jelenségek orrgarat. Egészséges hordozók is járványügyi jelentőséggel, mivel számuk meghaladja a betegek száma a több száz alkalommal. Ismeretes, hogy prekurzor a következő emelkedés morbiditás számának növelése hordozók jelentése meningococcus. A gyermekek fertőzött csoportban a gyermekek hozzájárul a szoros hosszan tartó érintkezés a szobában, különösen a hálószobában. Fogékonyság a meningococcus elég magas. De a különlegessége abban rejlik, hogy a jellegzetes klinikai kép figyelhető csak 0,5% -a fertőzött. Rendkívül ritka örökletes hajlam meningococcus betegség. Ezekben a családokban, azt figyeltük esetek meningococcaemia és agyhártyagyulladás különböző gyerekek különböző (időközzel évekig) az idő és a betegség kiújulását egy ilyen gyerek.

Gyermekek halandóságát első életévben, a legmagasabb. Ennek fő oka - hiperakut a meningococcus septicaemia a fejlődését fertőző-toxikus sokk (ITSH), valamint egy nehéz gennyes agyhártyagyulladás, bonyolítja az agyi ödéma-duzzanat. A nagy hatással a betegség kimenetelét is időben történő diagnózis időszerűség és pontosság a kezelés elkezdődött.

Patogenezise (mi történik) során szindróma Waterhouse-Friderichsen:

Waterhouse-szindróma - Friderichsen például krónikus primer mellékvese-elégtelenségben, kapcsolódó megsemmisítése a kéreg. Mivel a pusztító folyamat ebben az esetben megy végbe intenzívebben (általában vérzés a mellékvesék, ritkán akut ischaemia), mellékvese-elégtelenség szindróma hirtelen alakulnak ki, olyan szakaszok nélkül, a krónikus kortikoszteroid-hiány. A patogenezisében a klasszikus szindróma Waterhouse - Fredrickson, történik a háttérben súlyos, akut aktuális (általában szeptikus) fertőzés, nem teljesen tisztázott. Azt javasolták, hogy ez a szindróma egy speciális esete az úgynevezett általános adaptációs szindróma, azaz a következményeként súlyos szepszisben, ami stresszt okoz és kiürülését hipofízis-mellékvese adaptációs mechanizmusokat. Ez a nézet alátámasztja az a tény, hogy sok esetben egy tipikus (az etiológia és klinikai képet) szindróma Waterhouse - Friderichsen a mellékvesék nem anatómiai változások. Úgy látszik, ez ugyanaz a mechanizmus, akut mellékvese-elégtelenség újszülötteknél szülés közben, vagy ha szövődmények terhes nőknél súlyos toxicitás, de lehetséges, hogy minden esetben, a szindróma következtében más mechanizmusok.

Ha figyelembe vesszük, Waterhouse-szindróma - Friderichsen a kimerülése szakaszában az általános adaptációs szindróma nyilvánvalóan itt is kell tulajdonítani addisonichesky válság néha idején kialakult súlyos szomatikus betegségek kiterjedt sérülések vagy nagyobb sebészeti eljárásokat. Adaptive szerepe a hypophysis-mellékvesekéreg rendszer kialakításában válaszok hatását az exogén tényezők és elismert. Összhangban az általános adaptációs szindróma elméletet Hosszabb időn kedvezőtlen (stressz) tényezők a fejlődő szakaszában a kimerültség, ami kíséri csökkenése a mellékvese működését, morfológiai változások a kortikális réteg (Selye, 1960). Számos klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy a funkciója a mellékvese kéreg csökken súlyos gennyes fertőzéseknek, tüdő tuberkulózis, gyomorfekély és nyombélfekély, rák, szívbetegségek és mások.

Tünetek szindróma Waterhouse-Friderichsen:

A betegség hirtelen kezdődik, és gyakran néhány órán belül a beteg mély levertség. Gyorsan a hőmérséklet emelkedik, van egy láz. Néhány órán belül a test számos petechiák és véraláfutás, néha a bőrt kap egy színes emlékeztető holttest foltok. Petechiák és purpura elemek hamarosan emelkedni, és valószínűleg kiterjedt zúzódások. Kezdetben a betegség kezdete előtt a sokk, van egy általános érgörcs; A beteg tudata világos, sápadt volt, ajka kékes, a kezek és a lábak hideg tapintású. Agyhártya-szindróma, általában ejtik még abban az esetben, ha az ital változatlan marad. A magas vér Hyperleukocytosis éles neutrofil eltolódás. Vérnyomás esik fokozatosan. Pulse gyakori, hogy halk, hamarosan megszűnik tapintható. Továbbfejlesztett cyanosis, szédülés, hányás (gyakran véres), görcsös. Növekvő légszomj. A gyorsan progrediáló csökkenése levertség és eszméletvesztés. Megsértése só és szénhidrát-anyagcsere, kiadása 17-ketoszteroidok és egyéb tünetek, amelyek segítenének a betegség patogenezisében, a mellékvesék nem volt ideje, hogy dolgozzon ki akut hiba. Hiányában az aktív hormonpótló terápia és fejleszti belül kómáig 16-30 órán kialakulásának halál következik be. A hirtelen halál a következménye, amely kifejlesztett akut mellékvese-elégtelenség. A boncolás során talált egy éles mellékvese vérbőséget és vérzést bennük. Vérzés a mellékvesében van az elmúlt években, a leggyakoribb közvetlen halálok meningococcus szepszis. Kevésbé gyakran megfigyelt sorvadás a mellékvesék is vezet az akut kudarc.
Bekövetkezésekor a sokk, a beteg kómába esik, csökkenti a szív teljesítményét, és csökkentette a vérnyomást. Ha a kiindulási sokk nem ismeri fel, vagy kijelölt sürgősen megfelelő kezelést, szinte elkerülhetetlen halála miatt a szív és / vagy légzési elégtelenség. A gyógyulási idő, a beteg megfigyelése a bőséges peeling helyeken kitörések vagy elvesztése ujjak miatt üszkösödés.

Hiányában ésszerű terápia a beteg hal meg az első órában és napon a betegség akut kardiovaszkuláris és akut veseelégtelenség.

Diagnózis szindróma Waterhouse-Friderichsen:

A diagnózis minden formájának meningococcus fertőzés alapul komplex kapott adatok epidemiológiai, anamnesztikus és klinikai módszerek, és végül létre laboratóriumi vizsgálatok. Egyes módszerek egyenlőtlen diagnosztikus értékű különböző klinikai formái A meningococcus fertőzés. Tehát, meningokokkovydelitelstva diagnózis csak akkor lehetséges alkalmazásával bakteriológiai módszerrel, amikor az anyag a tanulmány a váladék proximális a felső légutakat.

A diagnózis meningococcus nasopharyngitis uralja járványügyi és bakteriológiai módszerekkel, mint klinikailag különbséget meningococcus nasopharyngitis máshonnan lehetetlen vagy rendkívül nehéz.

Elismerve általánosított formájának valós diagnosztikai érték lesz anamnesztikus és klinikai diagnosztikai módszerek, különösen, ha együtt az agyhártyagyulladás és a meningococcaemia. A diagnózis az agyhártyagyulladás nagyon fontos a tanulmány az agy-gerincvelői folyadékban.

Az általánosított formája meningococcus fertőzés végső diagnózist igazolta bakteriológiai módszerrel.

Az immunológiai módszerek a legérzékenyebb és informatív IHA, IFA.

A kezelés szindróma Waterhouse-Friderichsen:

A terápiás stratégia a meningococcus-fertőzés függ a klinikai formája, a betegség súlyossága, a komplikációk, premorbid háttér.

Megelőzés szindróma Waterhouse-Friderichsen:

Ha a diagnózis felállításában a meningococcus fertőzés minden esetben tápláljuk vészhelyzet értesítést a kerületi vagy városi SES. A gyermek gondozási központ jön létre karantén után 10 nappal az utolsó beteg különítünk el. Vezetett bakteriológiai vizsgálat (orr-garat tamponnal) érintkezik a hordozó a lakóhely és a gyermekgondozás. A kapcsolati A gyermekvédelmi gondoskodás jön létre: a napi ellenőrzése a bőrön, nyálkahártyán, a torok, a hőmérsékletmérés. Ezek hozzárendelve rifampin 2 napig korban dózis.

Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha van egy szindróma Waterhouse-Friderichsen:

Van valami bánt? Azt akarom tudni, további részleteket a Waterhouse-Friderichsen szindróma, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.

Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.

You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.

Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a kívánt információt megjeleníteni. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.

Egyéb betegségek a csoport fertőző és parazitás betegségek: