Reiter-kór tünetei és kezelése Reiter-szindróma, illetékes az egészség iLive

Okok Reiter-kór

Pathogenesis és okoz Reiter-kór nem teljesen tisztázott. A betegség kezd 1-4 hét után a korábbi fertőzés - vérhas, salmonellosis vagy más bélfertőzések NGU (Chlamydia, ureoplazmoz). Fertőző szerek úgy hatnak, mint a ravaszt, majd benne autoimmun és más mechanizmusok, a további a betegség lefolyását és annak kiújulás előfordulhat után megszűnik a kórokozó.

A betegek 75% -a találta a HLA-B27 allél. Reiter-szindróma gyakori a HIV-fertőzött betegekben.

Patológiai Reiter-kór

A megjelölt gócok psoriaziformnyh papulák erős ödéma szemölcsös bőrben, acanthosis, parakeratosis nagy tályogok írja Munro és szivacsszerű gennyes hólyagok kinek. Ellentétben psoriasis göbös tartalma lényegében a következőkből áll eozinofil granulociták, parakeratosis gócok szubsztituált kortikális elemek. A papilláris bőrréteg, azzal az eltéréssel, ödéma, vérzés megfigyelhető.

A nyirokcsomók - ödéma, hyperplasia A nyiroktüsz prominens germinális központok (B-zóna), értágulat a medulla, proliferációját stroma sejtek, amelyek közül a plazma sejtek, neutrofil és eozinofil granulociták. A melléküregek - a jelenség a gyulladás a terjeszkedés a lumen, körülöttük - betétek hemosziderin.

A kapszulák az ízületek, amelyek a gyulladásos elváltozásokat emlékeztető psoriasisban és rheumatoid betegségek. De ellentétben a múltban, amikor beszivárog Reiter-kór mutatnak nagyszámú eozinofil granulociták (eosinophilia rheumatoid).

Tünetei Reiter-kór

Reiter-féle betegség tünetei áll urethritis, kötőhártya-gyulladás és ízületi gyulladás. De hatással lehet a bőrre, nyálkahártyára, szív-érrendszerre és más szervekben. Az elején a betegség egy hármas tünetek nem mindig vannak jelen egyidejűleg. 40-50% -ánál a betegség tünetei mutatkoznak 1-3 hónappal később.

Húgycsőgyulladás a leggyakoribb ebben a betegségben nyilvánul nem bakteriális Piura, gematouriey és vizelési zavar, gyakran jár együtt a hólyaghurut, prosztatagyulladás és vesiculitis. Urethritis, prostatitis előfordulhat minimális tünetekkel anélkül, hogy a szubjektív rendellenességek.

Kötőhártyagyulladás és a másodlagos pyoderma arc beteg szindróma Peytepa

Kötőhártyagyulladás fordul elő 1/3 betegek és egy szögletes, háti és bulbáris.

A szemek véraláfutásos és beteg úgy érzi, fényérzékenység. Néha alakul szaruhártya és iridocyclitis. Csökkent látásélesség, vagy akár vakságot.

ízületi gyulladás általában van egy forma synovitis enyhe folyadékgyülem, lágyrész duzzanat, és korlátozása funkció. Ritkábban arthralgia, vagy éppen ellenkezőleg, súlyos deformáló arthritis. Arthritis a térd gyakran kíséri bőséges folyadék az ízületi üregbe. Akár szakítás az ízületi hártya a térdízület és a kiáradása a folyadék a vádli izmait. A Reiter-kór jellemzője egy aszimmetrikus sacroileitis és a veszteség a csigolyaközi ízületek, amelyek kimutatható radiológiailag. Néha ízületi betegség lázzal. A testhőmérséklet általában alacsony minőségű.

Reiter-féle betegség, ha a bőrléziók kimutatható közel 50% -ánál. Bőrkiütések igen változatos lehet, de a leggyakoribb és a tipikus - tsirtsinarny balanitis és az erózió a szájüreg területek hámlás a nyálkahártya fehéres színű, ami néha a nyelvre helyezzük, emlékeztetve a „földrajzi” nyelv, és az égen - tsirtsinarny uránt. Patogmonichnym a "blennoreynaya" eiszarusodás. Keratodsrmiya kezdődik a kiütés vörös foltok a tenyér, talp, a nemi szervek vagy más testrészek. A foltokat ezután átalakítjuk pustula, és később - a kúp alakú horny papulák vagy vastag, kérges, plakkok. Közös eiszarusodás és psoriazoformennye kiütés általában kíséri súlyos formái Reiter-kór. Néha subungual hyperkeratosis, sűrítő, törékeny körömlemez. A belső szervek leggyakrabban érintett kardiovaszkuláris rendszer (mio-, pericarditis, aorta-elégtelenség), legalább - mellhártyagyulladás, glomerulonefritisz vagy pyelonephritis, visszérgyulladás, nyirokcsomó-gyulladás, különféle gasztrointesztinális rendellenességek, neuralgia, ideggyulladás, perifériás paresis. Súlyos lehetséges funkcionális zavarok, az idegrendszer aktivitását formájában depresszió, ingerlékenység, alvászavarok, és így tovább. Hogy. Esetenként előfordulhat spontán gyógyulás 2-7 hét. Az akut forma, valamint a hosszan tartó befejezi a teljes klinikai remisszió függetlenül a betegség súlyosságát. A krónikus forma, amelyben a folyamat az érintett sacroiliacális és csigolya ízületi, képezhet ankylosis és tartós megsemmisítése a ízületek és szalagok, ami a korlátozott munkát és a fogyatékosság.

Reiter-kór kezelése

Az akut betegség stádiumától Reiter protivohlamidiynye felírt gyógyszerek: azitromicin (azimed) által befelé g egyszeresen vagy doksitsiklii 100 mg 2-szer naponta orálisan 7 napig, vagy roxitromicin (Roksibel) 150 mg 2-szer naponta, 5 napig. Ezzel egyidejűleg beadott méregtelenítés, deszenzibilizáló, gyulladáscsökkentő szerek. Nagyon súlyos esetekben, belül az ajánlott glükokortikoszteroidok.

Az immun-rendellenességek (autoimmunization) együtt a fenti gyógyszerek használt immunszuppresszív szerek és citosztatikus szerek.

Meg kell vizsgálni a szexuális partnerek. Még a klinikai tünetek hiánya urogenitális fertőzések felírásakor megelőző kezelés Reiter-kór.