Pitvarlebegés és kamrai fibrilláció tünetek és a kezelés
A pitvari fibrilláció és - egy életveszélyes szívritmuszavarok, eredendően kaotikus összehúzódásai szakaszainak kamrai szívizomban. Amikor fibrilláció szabálytalan ritmus, és ha továbbra is fennáll a kamrafibrilláció rendszeresen megjelenése a szív elektromos aktivitását. Azonban mindkét fajta ritmuszavar van hemodinamikai eredménytelenség, azaz a szív nem teljesíti elsődleges funkciója: szivattyúzás. Az eredmény az ilyen ritmuszavarok tipikusan szívmegállás és a klinikai halál.
A szívkamra fibrillációt általában kíséri összehúzódásai egyes szívizom rostcsoport frekvenciával 400-600 percenként, legalábbis - a 150-300 vágások. Ha kamrafibrilláció külön adagjait a szívizom csökken a gyakorisága körülbelül 250-280 per perc.
A fejlesztés ezen aritmiák a mechanizmussal kapcsolatos ismételt belépési, illetve ismételt belépési. Elektromos impulzus kering, ami gyakori összehúzódása a szívizom nem normális diasztolés relaxáció. Amikor kamrafibrilláció, van egy sor hurkot ismételt belépési, ami egy teljes szétesését a szívizom összehúzódó.
Fibrilláció és Parkín merülhetnek fel annak következtében, egyéb szívritmuszavarok, valamint a „nearitmicheskim” okok miatt.
A fejlesztés az ilyen súlyos szövődmények oka lehet visszatérő stabil vagy instabil kamrai tachycardia, és gyakori polimorf politopikus kamrai extrasystolék. Az ilyen megsértése lehet transzformálni kétirányú kamrai tachycardia szindróma hosszúkás Q-T, paroxizmális fibrilláció vagy pitvarlebegés a háttérben szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma. Fibrilláció és a kamrai vibráció akkor fordulhat elő, ha a mellékhatások a szív-glikozidok és bizonyos antiarrhytmiás gyógyszerek. Ebben aritmia alakul ki az elektromos instabilitás a szívizom.
A 25% -ában a fejlesztés a pitvari fibrilláció és lebegés nem előzi meg a kamrai aritmiák. Ezek a helyzetek alakulhatnak ki akut koszorúér-elégtelenség, beleértve a miokardiális infarktust. Úgy véljük, hogy a fő diagnosztizálatlan atherosclerosis a koszorúerek az egyik leggyakoribb oka a pitvarremegés és kamrafibrilláció.
Ezek a feltételek gyakran előfordulnak betegek bal kamrai bővítés különböző okok miatt (aorta stenosis. Kardiomiopátia). Teljes atrioventricularis és az intraventricularis blokád specifikus is hajlamosít a ritmuszavarok kialakulása. További okok közé tartozik az elektromos baleset, hypokalaemia, súlyos érzelmi stressz, kíséri intenzív adrenalin és egyéb katekolaminok. A túladagolás a érzéstelenítők, koszorúér angiográfia és a hypothermia szívsebészet alatt is kiválthatja az ilyen súlyos szövődmények.
Gyakran a ritmuszavarok kialakulása előzi sinus tachycardia együtt felszabadulását adrenalin. Ezért pitvari és kamrafibrilláció egyik fő oka a hirtelen halál a fiatalok, különösen edzés közben.
Előfutárai ilyen ritmuszavarok lehet átmeneti epizód eszméletvesztés ismeretlen eredetű járó kamrai korai ütések vagy rohamokban jelentkező kamrai tachycardia. Szintén előznie kamrafibrilláció lehet néma miokardiális iszkémia nyilvánul indokolatlan csökkentése a fizikai terhelhetőséget.
Elején a kamrai paroxizmális pitvari összehúzódásokat néhány felvett nagy amplitúdójú az elektrokardiogram, akkor ott gyakori szabálytalan miokardiális összehúzódást. Fokozatosan összehúzódás hullámok egyre ritka, amplitúdója csökken, és végül az elektromos tevékenység a szív meghal. Jellemzően, az időtartama egy ilyen támadás akár 5 percig. Ritka esetekben, majd képes lesz visszaállítani sinus ritmus.
Miután 3-4 másodperc kezdete után a kamrai vibráció beteg úgy érzi, szédül, 20 másodperc után elveszíti eszméletét miatt hirtelen agyi anoxia. 40 másodperc után görcsös rögzített egyszer.
Pitvarlebegés és kamrai fibrillációt majd megszűnése a pulzust nagy artériák, súlyos sápadtság vagy cianózis (cianózis) a bőr. Agonal légzés lép fel, ami fokozatosan megszüntetik a második percben a klinikai halál. 60 másodperc után az elejétől a támadás bekövetkezik pupilla kitágulása, ezek nem reagálnak a fényre. Valószínűleg akaratlan vizelés és székletürítés. Hiányában támogatás alatt 5 perc alatt visszafordíthatatlan változások az idegrendszerben, bekövetkezik a halál.
kezelési irányelvek
Ha roham pitvari vagy kamrai fibrillációt dokumentált tagja (például egy képernyő monitor EKG), az első 30 másodperc lehet használni precordialis pin az alsó harmadában a szegycsont. Bizonyos esetekben segít helyreállítani a normális elektromos tevékenység a szív.
Azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. ideértve a légúti, CPR és mellkasi kompressziót.
A fő kezelési módszer a pitvari fibrilláció és a kamrai vibráció - elektromos defibrilláció. Ez végzi képzett személyzet segítségével egy sor elektromos impulzusok növekvő energia. Egyidejűleg gépi lélegeztetés. Az intravénásan beadott hatóanyagok, amelyek stimulálják a fő funkciói a kardiovaszkuláris rendszer: adrenalin, lidokain, és mások.
Ha megfelelően és időben végrehajtott CPR túlélési arány 70%. A postresuscitative lidokain megelőzésére adagoljuk kamrai aritmiák, atropin, dopamin, korrekciót végzünk a disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma és rendellenességek az agyműködés.
A kérdés további taktikát. Az egyik a modern kezelési eljárások paroxizmális pitvarfibrilláció és flutter, hogy felszerel egy cardioverter-defibrillátor. Ez a készülék a beültetett a mellkasban, és segít felismerni a kamrai ritmuszavar, ami viszont impulzus sorozat, helyreállítása sinus ritmus. Más esetekben, azt mutatja, kétkamrás pacemaker beültetés.
Orvosi animáció „című Pitvarfibrillatio”:
A pitvarfibrilláció a fő oka