Piosalpinks - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
piosalpinks
Piosalpinks gyakran az eredmény akut petevezeték-gyulladás (salpingoophoritis). Gyulladásos változások vezetnek a kiirtás (perforálatlan) részét a mesterkeverék és fimbria petevezeték alkotnak ott zárt saccularis üreg tele gennyes tartalommal. Amikor piosalpinks petevezető falfeszülés és sűrűsödik fokozatosan nyálkahártyájának sorvadása és helyébe granulációs szövetet. Ampullary része a petevezeték általában lapolva a szomszédos hatóságok - mirigy, a petefészek, a bél hurkok, a test a méh, velük együtt egyetlen gyulladásos konglomerátum.
Gennyes titkos piosalpinks első folyékony tartalmazó virulens organizmusok; idővel válhat vastag és aszeptikus. Amikor elért a folyamat a petefészek tályog képződik, és gennyes olvadáspontú petefészek szövetek - piovar. amely egyesül piosalpinks egyetlen üreg - tubo-petefészek tályog.
Proteolitikus aktivitás kíséri genny a kapszula perforáció piosalpinks. Nyúlás falak piosalpinks genny ki tud áramlani a végbélbe, hólyag, vagina, hogy kialakítsák a hosszú távú gyógyító petevezeték motilitás, cisztás vagy cső-cső-hüvely sipoly; néha tályog áttörés következik be a szabad hasüregbe és kismedencei üreg a fejlődését diffúz peritonitis vagy pelvioperitonita.
Okai piosalpinks
Az ok piosalpinks penetráció a fertőző ágensek a petevezetékben a fejlesztési szeptikus gyulladás ott. A leggyakrabban azonosított piosalpinks Streptococcus, E. coli, staphylococcus, gonococcusok, Chlamydia, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis. Proteus, Klebsiella, Enterococcus baktériumok jár egyedül vagy így a mikrobiális egyesület.
A kórokozók esnek függelékek emelkedő útvonal - a hüvelyből, méhnyak, méhtest; néha behatolnak hematogén vagy limfogén módszerrel (tuberkulózis). Fertőzés gyakran fordul elő a sebészeti beavatkozás után az abortuszt. dilatáció és kürettázs. spontán vetélés. szülés; fejleszteni piosalpinks gyakran vezet petevezeték-vagy adnexitis gonococcusos vagy szeptikus az eredete. Képződése piosalpinks hajlamosít IUD használata, menstruáció, csökkent reaktivitást.
Piosalpinks szeptikus fertőzés gyakran féloldali lokalizáció, a gonococcus - duplex. Természete által az áramlás piosalpinks lehet akut vagy krónikus.
tünetek piosalpinks
piosalpinks Clinic jellemzi boltozódással, lüktető fájdalom az alsó has és, különösen, az érintett oldalon. Fájdalom gyakran kisugárzik a hát alsó részén, keresztcsont, alsó végtag, ágyék.
Jellemző a magas láz, hidegrázás, amely helyébe időszakok subfebrile. Voltak mérgezés jeleit, egészségromlás, rossz közérzet, gyengeség, verejtékezés. tachycardia. Hányinger, emésztési zavar és vizelési zavar késedelem szék és bélgázok. Piosalpinks gyakran kíséri menstruációs zavarokat. megjelenés seropurulent vagy gennyes váladék a genitáliák. Krónikus esetekben piosalpinks fájdalom szeszélyesek ostoba karakter, fokozott expozíció után a hideg, a szex, a fizikai stressz, menstruáció.
A legsúlyosabb jellemzi piosalpinks septicus növények, különösen a Staphylococcus és E. coli Association. Clinic kevésbé fényes és elhúzódóbb folyamat különbözik piosalpinks okozott gonokokkuszt, mycoplasma, chlamydia fertőzés. Abban az esetben, pelvioperitonita vagy diffúz peritonitis, vannak jelei akut has. görcsös, izom védelmet tünetek, hányás, száraz és lepedékes nyelv, és mások.
diagnózis piosalpinks
Az adatok történelem, nőgyógyászati, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok piosalpinks különbséget az akut vakbélgyulladás. epehólyag-gyulladás. pyelonephritis. bonyolult cystoma petefészek.
A hüvelyi bimanuális vizsgálatban érintett nyúlvány határozzuk fájdalmas tumorképződést, nincs tiszta kontúrt. A kétoldalú piosalpinks kibővített petevezető lehet elfoglalja a teljes üreg a medence; A méh nem meghatározott vagy kontúros nagy nehezen. Tapintásra érezte zsebek ingadozások. Hogy tisztázza a diagnózis céljából piosalpinks szúrja át a hátsó hüvelyi boltozat.
Szerint transzvaginális ultrahang vagy transabdominalis ultrahang medence a méh mögött határozzuk kiterjesztett petevezeték inhomogén echogenitást finom szuszpenziót. Egy tanulmány a perifériás vér tükrözi a gyulladásos kép: leukocytosis, balratolást leykoformule, ESR növekedés. Egy pozitív teszt CRP. Ahhoz, hogy meghatározzuk a fertőző ágensek előállított bakteriológiai beoltás kenet mikroflóra.
Között a további kutatást, amely a nőgyógyászat. amikor piosalpinks a legtöbb információt diagnosztikus laparoszkópia. lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a természet a folyamat, a lokalizációt, a jelenléte váladék és összenövések a hasüregben. Továbbá, laparoszkópia végezhető terápiás célból - aspirációs gennyes tartalmát topikális antibiotikumok. Amikor perforáció piosalpinks az üreges szervek kell konzultálnia urológus. proktológus. cisztoszkópia. Ultrahang a húgyhólyag. sigmoidoscopy.
piosalpinks kezelés
Azonosítás piosalpinks kórházi kezelést igényel a beteg a nőgyógyászati kórházban. piosalpinks kizárólag sebészeti kezelés kombinálva antibakteriális, méregtelenítő, immunterápia.
Sebészeti taktika határozza meg a beteg korát és a természet piosalpinks. Fiatal nők meg kell őrizni a petevezetékben előnyös salpingostomia - teljesítmény észlelési piosalpinks lyukassza aspirációs tartalomjegyzék és utánállítást tályog üreget antiszeptikumok, antibiotikumok, enzimek. Szúrt keresztül kerül végrehajtásra a posterior hüvelyi boltozat ultrahangos irányítással során 3-5 eljárások egy nap.
Boncolás fimbria cső kártya (tubotomiya) át piosalpinks is elvégezhetjük egy laparoszkópia folyamatban. Többek között, a laparoszkópia alkalmazása lehetővé teszi a lízis összenövések, boncolás gennyes oktatás, higiéniai vagy hasi vízelvezető, intraperitoneális infúzió gyógyszer megoldásokat.
Ha nincs hatása salpingostomia, szükséges vagy lehetséges védelmi tubektomiya petevezeték készült egyik vagy mindkét oldalán; ha gennyes tubo-petefészek tumorok - eltávolítása függelékek (adnexectomy). A bonyolultabb esetekben piosalpinks megkövetelheti eltávolítása a méh - gazdaság supravaginal amputáció vagy méheltávolítás a függelékek.
Jóslás és megelőzése piosalpinks
Ha az előrejelzés terhelt piosalpinks menstruációs szabálytalanságok, fejlesztése rezisztens formái a meddőség. egyre nagyobb a valószínűsége a méhen kívüli terhesség. Amikor tervez terhességet általában szükség ismételt kezelés laparoszkópos csökkentési lumen (újraelzáródás) és az azt követő értékelése átjárhatóságát és funkcionális állapotát a petevezető (hysterosalpingographia, UZGSS).
Megelőzés piosalpinks nőgyógyászati diktálja a szükséges időben kezelésére petevezeték-gyulladás, kivételek STI (kankó. Chlamydia. Mycoplasma, stb ..), hogy megakadályozza az abortusz, a műtét utáni és szülés utáni komplikációk.