Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

A műtét előtt minden betegnél nem tanácsos enni, inni valamit az éjjel. Ez segít elkerülni, hogy a gyomor tartalma a szájba és a légutakat. Bizonyos esetekben ne alakulhasson ki olyan komplex rendezvény, hiszen lehet, sürgősségi beavatkozás. Ezekben az esetekben a fejlődő Mendelson szindróma. Mi ez?







meghatározás

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

Mendelson szindróma - akut tüdőgyulladás, amely megjelent eredményeként beesik a légcső és a hörgők savas gyomortartalom. Leggyakrabban az eredmény hibás vagy sietett a beteg felkészítésére a műtét vagy helytelen intubáció. A második esetben, a nyomás a gyökér a nyelv penge működhet a gag reflex, amely biztosítani fogja a visszaáramlás.

Különösen veszélyes bejutása reaktív anyagok az alsó légutakba. Ez égési sérülést okoz nyálkahártya ödéma és torlódás a vér bennük. Része a fény „off” a gázcsere, ott alakul ki a baktériumflóra és elkezdi a tüdőgyulladás.

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

Mendelson-szindróma egy veszélyes szövődmény a műtét és a szülés. Frekvencia halálos, több mint tíz százaléka a teljes szenvedő betegek száma a diagnózist. Ez közvetlenül kapcsolódik az a szint, pH gyomornedv. Az alsó (különösen 2,5), az erősebb éget, és ennek következtében, egy gyulladásos reakció, és ezt követően, adott esetben a hegesedés.

A magasabb számok pH változások a tüdőszövet kevésbé hangsúlyos, és adja át gyorsan. Ezen kívül, fontos, hogy ne csak az aktív, hanem a folyadék mennyiségét. A formáció a szindróma ne legyen kevesebb, mint 25 milliliter, vagy körülbelül fél milliliteres testtömeg-kilogrammonként. Ha a tartalmát a gyomorban tartalmaz finom szilárd részecskék, ez is egy tényező a mechanikai sérülés a tüdőbe.

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

Mendelson szindróma eredendően reakcióképes aspirációs tüdőgyulladás. A jellemző az, hogy a tüneteket nem okozott mikrobiális vagy vírusos toxinok, és a saját hormonok és enzimek a szervezetben, amelyek felszabadulnak a fejlesztés során a gyulladásos folyamatot.

A legrosszabb az egészben, ha a gyomortartalom az alsó légutakban, mert a sérült nem csak a hörgők fát, de az alveolusok. A kitölti ödémás folyadék, amely tartalmazza a fibrin, leukociták és makrofágok. Ez megakadályozza, hogy a gázcserét, megvastagszik a falak a alveolusok, alkotó átlátszóak membránok, és kizárásához vezet ezeknek a szakaszoknak a tüdő légzés folyamat.

Ezek lebenykékben (frakciók, szegmensek) fény előfordulhat másodlagos bakteriális fertőzés, szövetelhalás, érrendszeri sérülés és trombózis. Továbbá, az ilyen károsodás okozhat a kialakulását atelectasia és provokáló a megjelenése egy második típusú légzési distressz szindróma. Szilárd élelmiszer-részecskék is káros hatással a hörgők nyálkahártyájában, ami annak duzzanat és zavar normál légzés.

Következmények Mendelson szindróma megnyilvánulhat a többi beteg életének formájában gyakori tüdőgyulladást és hörghurutot, légúti hiperreaktivitás (asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség és hasonlók), a krónikus bal kamrai szívelégtelenség.

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése






Hogyan lehet úgy gondolja, Mendelson-szindróma? Tünetei a nem-specifikus, de kombinálva aspirációs gyomortartalom alkotnak egyetlen klinikai képet. A beteg a lehető leghamarabb a műtét után, vannak jelei a súlyos légzészavar:

- szívdobogás (a szív válaszul túlterhelését bejelentések és sokk); - hörgőgörcs (miatt éget a nyálkahártya sav); - légzési elégtelenség (következésképpen hörgőszűkület); - kékes bőrszín (megnyilvánulása hipoxia); - tüdőödéma (propotevanie gyulladásos folyadékban és habzik).

A háttérben ezek a tünetek előfordulnak szívelégtelenség, ha az orvosok sikerül életre kelteni a beteg, akkor rossz keringés, csökken a vérnyomás és a szív teljesítményét. Ez vezet a hypoxia és reflex nyomásnövekedés kisvérköri. Növekvő mikrovaszkuláris ellenállás, fokozott tüdőödéma. „Az ördögi kör” be van zárva, mert a kompenzációs képesség a szervezet kimerülnek, és minden kísérlet, hogy orvosolja a helyzetet vezető csak súlyosbítja a problémát. Ez a klinika fejlődik az első 48 óra után leszívattuk, és végzetes lehet a beteg számára.

diagnosztika

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

A diagnózis felhívjuk a figyelmet, hogy a klinikai kép a betegség kórtörténetében aspirációs gyomortartalom, vagy más kémiailag aktív anyagok, valamint az a tény, hogy a hipoxia nem megszüntesse még inhalációs 100% oxigént. Saturation (vérellátottságát) és a parciális nyomása a gáz óta folyamatosan csökken, annak ellenére, hogy az intézkedések az orvosok.

A fizikális vizsgálat során a tüdő többes finoman zihálás, az alsó osztályok és crepitus lehet hallható, ha a gyulladást megy a mellhártya. bronchoscopia tekintik a leghatékonyabb. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy vizuálisan állapotának felmérése a nyálkahártya, a jelen és a természet a tüdővizenyő, hogy tamponokat elemzésre. Ezen kívül diagnosztikai bronchoscopia gyógyulás mehet végbe, ha szükséges öntözni hörgők megoldások antibiotikumok vagy fertőtlenítő.

Az X-ray jelennek meg a kis árnyékot a dinamika összeolvad, és kiterjed minden fényt. Ha belép egy másodlagos fertőzés, akkor a fényképeket megtalálható több és beszivárgás gócok. Általános szabály, hogy található az alsó lebeny (ellentétben a bakteriális tüdőgyulladás, amely a „szebb” tetejét a tüdőben).

Prognosztizálása lehetséges kár aspirációs megvizsgálja pH gyomornedv. Ha a beteg vagy a savasságot csökken a normál tartományon belül, a prognózis kedvezőbb.

vészhelyzet

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

Terápiás intézkedések kezdődik közvetlenül a műtőasztalon. Először is meg kell tisztítani a szájüreg és a felső légutak, a darabok az élelmiszerek és folyadékok. Ezt meg kell tenni és nem csak azért, hogy megszüntesse a zavaró tényező, hanem, hogy kövesse az orvosok még nem árt a betegnek. Továbbá az altatóorvos látni kell a szerkezet a felső légutak, valamint töltött oropharynxban nehéz. Az inkubálás után a csövet készül utánállítást légcső és a hörgők: mosás egy nátrium-bikarbonát oldattal és sóoldattal.

A beteg megkezdett 100% oxigént, intravénásán adjuk be, szteroid hormonok (hogy csökkentse az allergiás válasz), aminofillin (megelőzés a vaszkuláris pangás és csökkentik a tüdőödémát). A harcot a kisnyomású plazma-beadásra folyadékok, így a szívglikozidok és érösszehúzó.

Okai Mendelson szindróma, tünetei, kezelése és megelőzése

Intenzív terápia Mendelson szindróma kezdődik a műtőben, és továbbra is az intenzív osztályon felügyelete mellett aneszteziológus. Amellett, hogy rendkívüli események a beteg végre a szövődmények megelőzése, mint például a trombózis és a kapcsolódó másodlagos fertőzés.

Ehhez a közvetlen előírt antikoagulánsok (heparin, fraksiparin, enoksiparin) 5000 egység minden 6 órában, és széles spektrumú antibiotikumok. Továbbá néhány bizonyítottan hatásos olyan ütős és testtartási vízelvezető mellkasi kompressziót. Amellett, hogy ezek az események tartjuk, és az egyes tüneti kezelés.

Profilaxisa Mendelson szindróma

Savaspiráció Mendelson szindróma alakul érintkezik a gyomor tartalma a légutakba, így a leghatékonyabb megelőzés akkor gyomormosás műtét előtt, vagy a szülés.

Ha eltávolítja a gyomortartalom lehetetlen (arc trauma, sürgető körülmények, stb), annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot a Mendelson-szindróma, a beteg lélegeztető csövet tudatos nyomva cricoid (így blokkolja a lumen a nyelőcső), és emelje fel a fejét végén a működési táblázatban. Bizonyos esetekben helyett az általános érzéstelenítés, helyi érzéstelenítésben végezzük és az epidurális érzéstelenítés.

Mortalitás a Mendelson szindróma elég magas - 30-60 százalék. Még gyógyulás után, a beteg egész életed foglalkozni komplikációk: szív vagy légzési elégtelenség, kitartó tüdőgyulladás, obstruktív tüneteket.

Ezt el lehet kerülni, ha hallgat az orvos ajánlásait, és felelősen készül a működés és a szállítás. Emellett figyelembe kell venni a kultúra alkoholos italok fogyasztását, mert lélegezzük hányadék nem csak a műtét során.

Kievyan utca 16 0016 Örményország, Jereván 374 11233255







Kapcsolódó cikkek