Nephrosis szindróma gyermekeknél, kezelés, prognózis, okok, tünetek, jelek

Nephrosis szindróma - tünete álló proteinuria> 1 g / m 2 naponta, hipoalbuminémia <25 г/л, гиперлипидемии и отеков.

Az okok a nefrotikus szindróma gyermekeknél

A 80- 90% -ában a nephrosis szindróma etiológiája nem világos, és hatékonyan kezeljük prednizolon. A betegség gyakran végbemegy a támadás, akkor is, ha az elején a terápia volt jó hatással.

Tünetek és jelek a nephrosis szindróma gyermekeknél

• ödéma, a szemhéj, lábak, bokák, a fiúk - duzzanat a herezacskó;
• később - generalizált folyadék felhalmozódása, beleértve a testüreg (aszcitesz, mellhártyaizzadmány);
• súlygyarapodás miatt vízvisszatartás;
• néha - oliguria; felhős, habos vizelet;
• étvágytalanság és hányinger, hányás és hasmenés miatt ödéma és hasvízkór emésztőrendszer;
• sápadtság;
• légszomj miatt mellhártyaizzadmány; ritkán - tüdőödéma;
• magas fertőzésekre való hajlam elvesztése miatt immunglobulin jellemző pneumococcus peritonitis;
• magas vérnyomás (ritkán).

Diagnózis a nephrosis szindróma gyermekeknél

Napi vizelet: kinyerik a fehérjét. Gyors elemzéséhez reggeli vizelet a tesztcsíkon.

Biopsziás korlátozott veseműködés, függően a szteroid vagy glükokortikoid rezisztencia.

A kezelés a nephrosis szindróma gyermekeknél

Kortikoszteroidok (prednizon) nagy dózisban több mint 6 hétig, a dózis csökkentését a következő 6 hét. A hatásfok a glükokortikoidok gyermek reagál a kezelésre 1-2 hét után (körülbelül 90%). Half visszaesés ismét → prednizolonnak állandó jelleggel.

A gyakori kiújulás vagy glükokortikoid függőség - citosztatikumok (első - cikiofoszfamid, például Endoxan), vagy, ha a hatástalansága ciklosporin A (például Sandimmune).

Antibiotikumok a fertőzések (de nem megelőző).

A vízhajtók, hogy csökkentse a duzzanatot.

Amikor keringési rendellenességek (életveszélyes) - infúziós albumin növelése intravaszkuláris térfogat, kockázati alveoláris tüdőödéma.

Beadása elegendő mennyiségű kálium-só restrikciós.

Ha ellenállást glükokortikoidok - egyéb szövettani kép a rosszabb prognózisú (kockázata a krónikus veseelégtelenség).

ápolási

Körültekintően ellenőrzik a vérnyomást.

Amikor nehézlégzés és zihálás monitor LED állapot (alveoláris tüdőödéma).

Vízegyensúly fenntartásához és ellenőrzési testsúly naponta.

Nem szigorú ágynyugalom a trombózis megelőzésére.

jó higiéniai a fertőzések megelőzésére.

Fehérjében gazdag ételek.

Amikor ödéma korlátozza a víz és só.

Gondos bőrápolás ödéma: a bőr gyorsan sérült, fennáll annak a veszélye felfekvések.

Kövesse az állandó, nem túl gyors csökkenése a testtömeg (körülbelül 500 g naponta).

Amikor a gyermek lemerült a járóbeteg-ellátás elmagyarázni a szülőknek, hogyan kell kezelni a tesztcsíkok (mindig a reggeli vizeletet). Azonnal forduljon orvoshoz, ha tartalmaznak albumint> 100 mg több mint három nap ismét előfordul ödéma, fertőzések vagy más akut betegségek.