Megsértése bőr pigmentáció (vitiligo, albinizmus, melasma) okai, tünetei, diagnózisa, kezelése,

Pigmentációs rendellenességek lehetnek primer, valamint a másodlagos, megjelenő helyén primer megengedett vysypnyh elemek (papulák, pustulák, buborékok, buborékok).

Elsődleges hyperpigmentatiója korlátozott lehet (melasma, szeplők), vagy általánosítható. Gyakori hiperpigmentáció megfigyelt Addison-kór (bronz bőr árnyékban), a betegségek a hepatobiliáris rendszer (a bőr elszíneződése szalmából sárgától a sötét sárga és olíva), a krónikus mérgezést, krónikus hiánya fehérje táplálkozás és a B12-vitamin (hiperpigmentált foltok piszkos-barna színű a bőrön a törzs, gipermelanoz körül a kis ízületek a kezek együtt a korai őszülő haj).

Általában, pigment rendellenességek vannak osztva epidermális depigmentációt (leucoderma), epidermális hiperpigmentáció (melasma), és változtatni a színét, hogy szürke vagy kék (tserulodermiyu). Minden ilyen rendellenességek oszlik elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges epidermális depigmentációja közé vitiligo, albinizmus, krónikus idiopátiás guttate gipomelanoz (lásd. Fényöregedés) és egyéb betegségek. A másodlagos leucoderma után depigmentáló izolált akut és krónikus gyulladásos dermatózisok (allergiás dermatitis, ekcéma, atópiás dermatitisz, pikkelysömör, stb), után égések és sérülések, valamint postparazitarnuyu szifiliszes leukoderma. Másodlagos depigmentáció előfordulhat használat után a hidrokinon (konfettipodobnaya leukoderma), a hosszan tartó és ellenőrizetlen terápia topikális glükokortikoszteroidok, bőrrel érintkezve higany-só, gumi, szantálfa-olaj.

Az elsődleges melasma közé melasma, szeplők, lentigo, Becker nevus, néhány fotodermatózis, valamint a másodlagos - hiperpigmentáció után akut és krónikus gyulladásos dermatózisok, cryoablation, lézeres degradáció, dermabrázió, scleroterápia a vénák és mások.

Az elsődleges tserulodermiyam közé nevus Ota és Ito, melasma, melanosis Riehl és más betegségek. Másodlagos tserulodermii is megtörténhet, ha számos krónikus gyulladásos dermatózisok (pl lichen planus), miközben figyelembe bizonyos gyógyszerek (pl, fix szulfa erythema).

Epidermális depigmentáció társítható csökkentett mennyiségű vagy hiánya melanociták (melanotsitopenicheskaya) vagy csökkenése vagy hiánya melanin szintézisét (melanopenicheskaya). Az okok a melasma és tserulodermii növelése a melanin számát vagy melanociták. A szekunder tserulodermii is lehetséges, a lerakódást a hemosziderin a dermiszben.

Vitiligo (vitiligo) - krónikus progresszív betegség, amelynek ismeretlen etiológiájú, nyilvánul képeznek depigmentált foltok különböző területein a bőr és a kapcsolódó megsemmisítése melanociták. Etiológiája és patogenezise nem ismert. Utal az elsődleges melanotsitonicheskim depigmentációt. A fejlesztés a betegség fontos a genetikai hajlam és az intézkedés a provokáló tényezők (stressz, trauma, napégés). Úgy tartják, hogy az oka a vitiligo a megsemmisítése melanociták toxikus prekurzorok melanin, vagy limfociták. Köztudott, hogy a vitiligo antitestek kimutatására normális melanociták. A bemutatkozó vitiligo figyelhető meg 10-30 éves korig.

tüneteket vitiligo

Megjelenése jellemzi a lekerekített, hosszúkás, és a szabálytalan alakú foltok a világos határokkal, tejszerű, fehér színű, mérete 5 mm és több centiméter. Növekedése miatt a kerületi foltok összeolvadnak, és elérheti a nagy méretben, akár teljes depigmentációja a bőrt. A leggyakrabban lokalizált foltok körül a száj, a szem, a feszítő felületein a végtagok, az egész könyök és a térd ízületek, a kezek, karok, hónalj, a hát alsó genitális területen. Néhány depigmented foltok előfordulhatnak Perifollicular. Talán lineáris (zosteriformnoe) mentén található idegek. A betegség társulhat hajjal depigmentation (leykotrihiya) az érintett területen.

diagnózis vitiligo

Diagnózis vitiligo adatok alapján a történelem, jellegzetes klinikai és szövettani vizsgálat, a bőr, ahol felfedi hiányában melanociták a sérüléseket, valamint a vizsgálat fényében a lámpa alatt a szűrő Wood.

Differenciál diagnózis végezzük szifiliszes vitiligo leucoderma, leukoderma postparazitarnoy a pityriasis versicolor, lichen sclerosus, depigmentált gócok heg atrófia utáni korong alakú és disszeminált lupus erythematosus, a részleges albinizmus adagolási leucoderma és más dermatózisok.

vitiligo kezelés

Megelőzése és kezelése vitiligo - megfelelő fényvédelem, használjon speciális maszkoló smink. Helyi fotokemoterápiás, elektroforézis egy réz-szulfát oldat elváltozások hatóanyagok, amelyek stimulálják a melanogenezis. Tudományos fejlődés az elmúlt évek tapasztalatai azt mutatják hatékonyságát transzplantáció az érintett területen a saját melanociták. A szisztémásan alkalmazott B-vitamin, cink-kiegészítők, a vas.

Albinizmus - örökletes bőrbetegség társulnak károsodott szintézisét tirozinázt és nyilvánul depigmentation a bőr, a szem és a haj.

A továbbiakban a primer melanopenicheskim depigmentációt.

Az okok és patogenezise albinizmus

Megállapítást nyert, hogy az albinizmus annak köszönhető, hogy az sérti a szintézis tirozináz szükséges a normál melanogenesis. Megkülönböztetése teljes és részleges albinizmus. Összesen albinizmus öröklődik autoszomális recesszív nyilvánul közvetlenül a szülés után, és jellemzi depigmentációja teljes bőr, a haj és a szem membránok. A részleges albinism - veleszületett, örökölt egy autoszomális domináns módon.

tünetei albinizmus

Pigmenthiányos foltok találhatók korlátozott területeken a kéz és láb, valamint a bőrön a törzs. Tipikus megjelenése fehér tincseket a fején előtt. Szem színe nem lehet megváltoztatni.

A differenciáldiagnózis tölteni vitiligo, depigmentációt után krónikus gyulladásos dermatózisok.

Kezelésére és megelőzésére albinizmus

Használata napvédő maximális védelmet ultraibolya A és B sugarak, béta-karotin orálisan dózisban 30-60 mg naponta háromszor.

Melasma (a görög, melas - fekete) vagy májfolt, - megszerzése egyenetlen pigmentáció az arcon, és ritkán a nyakát.

Az okok és patogenezise melasma

A fő tényező, amely hozzájárul a fejlesztési melasma UV expozíciót és a genetikai hajlam. Az alapvető szerepet játszott az állam hormonszintek. Például, a természetes és szintetikus ösztrogének és a progeszteron patogenezisében részt vevő melasma, amikor az jelentkezik a terhesség alatt, az orális fogamzásgátlók a perimenopauzális időszakban és a petefészek tumorok. Melanocita-stimuláló hormon nem fontos a betegség kialakulásának. Fontos okozó bőrgyulladás is fontolja meg a fényérzékenyítő anyagok teszik ki a külső kozmetikai készítmények, és a szervezetbe kerülő egyes fotoszenzibilizálókkal.

A tünetek a melasma

Amikor Melasma befolyásolja leginkább az arc és a nyak bőre, a nyálkahártyák, a folyamatban nem vesz részt. Gyakoribb a nőknél. Bőrkiütések jellemezve egyenetlen pigmentáció barnás-sárga közepén a homlok, felső ajak, áll, az arcon és arccsont a mandibula szöget.

Attól függően, hogy a lokalizáció elváltozások három klinikai formái melasma:

tsentrofatsialnaya - pigmentáció lokalizálódik a homloka közepén, az arcon, a felső ajak, áll, és az orrnyereg.
moláris - pigmentáció lokalizálódik a pofa területen (vetített zápfog) és az orr;
állkapcsi - pigmentáció lokalizálódik mandibula szöget.

diagnózis melasma

A diagnózis melasma rendkívül fontos, hogy ellenőrizze a bőr segítségével Wood szűrőt. Ez a technika lehetővé teszi, hogy az orvos határozza meg a mélységet a folyamat, és dolgozzon ki egy stratégiát megjósolni az eredményt a további kezelést, mert a külső változások a bőrön kiderült nézve alatt fénycső Wood korrelál a szövettani adatokat. az egyik a három szövettani típusú melasma lehet diagnosztizálni alapján ellenőrzést.

Az epidermális típusú melasma

Az ilyen típusú elváltozások világosabbak, ellentétben nézve alatt fénycső Wood. Ilyen jelenség összefügg az uralkodó lokalizáció a melanin a bőr. Ez a fajta prognosztikailag kedvezőbb.

Dermal típusú melasma

Nézve a fényében fénycsövek szűrő alatt Wood pigmentáció nem növeli a kontrasztot a környező érintetlen bőr kifejezettebbé válik. Ez a típus megfelel a kedvezményes honosítás melanophages a bőrben, ami azt jelzi, a rossz prognózist kezelést.

Vegyes típusú melasma

Az ilyen típusú, egyes területeken egyre élénkebb és kontrasztos, és néhány - éppen ellenkezőleg. Ennek megfelelően, lokalizációja a pigment az epidermisben és a dermisben. Megfelelő terápiás stratégia vezethet csak részleges regresszió.

Differenciál diagnózis kell végezni melasma szekunder hiperpigmentáció (például, miután egy egyszerű dermatitisz, leégés, peeling és mások.) Poykilodermii Civatte féle, Berlocq-dermatitisz, Riehl melanosis, poykilodermicheskoy bőr limfóma, Ota nevus, xeroderma pigmentosum, és számos más dermatózisok.

melasma kezelés

Meg kell találni arra egyénileg, ami faktort nem található a betegségek kialakulásában. Javasoljuk, hogy hagyja abba az orális fogamzásgátlók, a részletes felmérés a nőgyógyász-endokrinológus. Itt látható: egy tanulmányt a májfunkció, a célra gepatorotektorov (E-vitamin, Essentiale). Kötelező hatékony fényvédelem segítségével fényvédő maximális védelmet az UV sugarak ellen az A és B betegeket ajánlott viseljen kalapot, hogy a napsugárzástól, különösen 10 órától 16 óráig (még a jelenlétében a megfelelő fényvédelem) megtagadják látogatást a szolárium. Ezek az intézkedések célja, hogy csökkentsék ultraibolya sugárzás, különösen figyelembe kell venni a terhesség alatt és az első hónapokban a születés után. A kültéri használatra elhúzódó kúra azelainsav, topikális retinoidok, benzoil-peroxid, aszkorbinsav, rezorcin (gamma Iklen „Merck Medikason Familyal”), kémiai peeling hidroxisavak (alfa, béta - és polihidroxi savak) vagy triklór-ecetsav, hidrokinon és egyéb gyógyszerek . Egy jó kozmetikai eredményt ad lézer „polírozás” a bőr visszatérő és dermabrázió. Befelé gátlása melanin képződését beadott aszkorbinsav (C-vitamin) és a tokoferol (E-vitamin).

Megelőzése melasma

A betegség megelőzése tartalmaz egy hatékony photoprotecting A terhes nők, orális fogamzásgátlót szedő nők és perimenopausában és az egyének öröklött hajlam melasma.

Becker anyajegyet

Becker anyajegyet - nemelanomoopasnoe pigmentált elváltozások.

Becker Nevus okai

Az okok és patogenezise nem ismert. Ez akkor fordul elő, 0,5% a férfiak a lakosság körében. Nőknél ez ritka, és kombinálható különböző stigmák disembriogeneza (emlő hipoplázia, spina bifida, és mások.).

Tünetei Becker anyajegyet

Becker anyajegyet Diagnostics

A diagnózis a jellegzetes klinikai kép. A differenciáldiagnózis végezzük egy óriás pigmentált anyajegyet, anyajegyet permetezett, színfoltok „kávét tejjel” recklinghauseni-kór.

Kezelése Becker nevus

A hagyományos módszerek fogfehérítés, hámlasztó, lazerodestruktsiya, dermabrázió adnak, mint általában, a negatív esztétikai eredményt. Ajánlása álcázás.

Nevus Ota és Ito

Nevus Ota és Ito elsődleges tserulodermiyam. Nevus Ota (sötétkék anyajegyet orbito-maxillaris) Ito és le a közepén a múlt század, a japán. Ugyanakkor ők is megtalálhatók más nemzetiségű.

Okai anyajegyet Ota és Ito

Az okok és patogenezise nem ismert.

Tünetei Nevus Ota és Ito

A betegség gyermekkorban kezdődik, illetve serdülőkorban. Jellemző egy szürkés-kék pigmentáció elmosódott határokat koka temporális régióban és az életkor (nevus Og), vagy a brachiocephalicus régióban - a nyak mentén és a váll (nevus Ito), aszimmetrikus. Amikor az anyajegyet Ota elváltozások a bőrön vannak kombinálva szemészeti gipermelanozom - szürkés szín a ínhártya szemét. Szövettanilag a bőrben felfedje gazdag melanin melanociták, amelyek tüskék.

Diagnózisa anyajegyet Ota és Ito

A klinikai diagnózist nem nehéz. Különbséget poszttraumás vérömleny, melasma, fix erythema.

Kezelése nevus Ota és Ito

Ajánlása krioterápia, lézer pusztítás, mikrodermabrázió. Mivel a teljes hatékonyságát ezek a módszerek látható dermatológiai álcázás.