Kaposi-szarkóma, a rák - kezelésére és megelőzésére
Kaposi-szarkóma - rosszindulatú multifokális vaszkuláris tumor, amely kapcsolódik a mezenhimilnym neoplazmák. Ezt megelőzően az AIDS-járvány ritka, főleg idősebb férfiak, ez volt elterjedt néhány endémiás területek Közép-Afrikában. Most gyakran diagnosztizáltak HIV-fertőzött betegekben és imunossupressiey szervátültetés után. Kaposi-szarkóma - fénykép a betegség jelen vannak minden tankönyvekben és kézikönyvekben, amelyek leírják immundeficiencia, beleértve a HIV. A fő tünetek - a megjelenése foltok, csomók és plakkok félgömb a bőrön, a nyálkahártyákon. Kaposi-szarkóma egy konzervatív kezelés, a hatékony sugárterápia, kemoterápiás szerek.
Az etiológia, epidemiológiája és patogenezise Kaposi-szarkóma
Első alkalommal KS írták le 1872-ben a bécsi professzor bőrgyógyász Moritsem Kaposhi. Amíg a végén a huszadik század európaiak körében diagnosztizált ritkán fáj főleg a férfiak több mint ötven éve. Közép-Afrikában, a tumor betegség endémiás, mint kiderült, minden korosztály számára, beleértve a gyermekek legfeljebb egy évig. Kezdete óta a HIV-járvány, és az aktív magatartása imunosupressivnoy terápia (szervátültetés, autoimmun betegségek, stb), Kaposi-szarkóma kezdtek megjelenni a klinikai gyakorlatban gyakrabban. A HIV-fertőzött betegekben fordul elő a 20 000-szor nagyobb, mint a hétköznapi emberek. És miután a szervátültetés betegségek kockázatát növeli 300-szor. Ügyekben, mint a faji és nemi személy kialakulásának kockázata a fehér ember a két szer nagyobb, mint az afrikaiak, a férfiak 3-4-szor magasabb, mint a nőknél.
Miért van Kaposi-szarkóma, rosszindulatú oka ennek a betegség nem teljesen tisztázott. Amellett, hogy az immunszuppresszív állapotban szerepet a tumorok előfordulását jóvá humán herpeszvírus 8-edik típusú. A lakosság nem nagyon gyakori, ez csak 1-2% a donorok. Ehelyett, Kaposi-szarkóma betegeknél korai vagy kései ez mindig kimutatható. A legnagyobb titert a nyálban talált, mint a HHV-8 megtalálható a szövet rosszindulatú. A a tumor progressziója, és növeli a vírus mennyiségét a vérben. Azonban a kezelés vírusellenes gyógyszerek (ganciclovir foscarnettei, cidofovir) különleges eredményeket nem. Nyilvánvaló, hogy a vírus váltja ki bizonyos mechanizmusokat, ami miatt a fejlődő Kaposi-szarkóma és a tünetek, hanem maga a folyamat nem érinti. Ez a kérdés további vizsgálatokat igényel.
Kaposi-szarkóma, és a kezdeti szakaszban a későbbi fejlődik ki endoteliális sejtek a nyirok- és vérerek, és a perivaszkuláris terek a sejtek. Vesznek egy adott orsó formájúak. Az utalások, amely ismerteti a Kaposi-szarkóma, orsósejtes képeket mutatnak be, ezek az összehasonlításhoz használt során szövettani diagnózis. A betegség egyértelműen összefügg az immunrendszer az emberi állapot. Minden beteg csökkenti a T-limfociták részpopulációinak (beleértve a segítő és ölősejtek). Is zavart szintézisét citokinek (interleukin-1, interleukin-2, a tumor nekrózis faktor). A vérben, csökkentett mennyiségű gamma-interferon és alfa-interferon. Kaposi-szarkóma késői stádiumban még kifejezettebb immunológiai paraméterek tartoznak kép.
Kaposi-szarkóma: jelek és osztályozás
Kaposi-szarkóma fokozatosan alakul ki, és a betegek nem mindig időt menni az orvoshoz. Kezdetben a bőr vannak kis foltok, csomók és plakkok sűrű összhang. Színük változhat vörös, kékes árnyalat, barna és majdnem fekete. Szín elemek, így a vérrög, amely alá a tumorszövetben a sérült kis hajók. plakk mérete lehet 1/2 két centiméter, azok kissé emelt felett a bőr, van egy félgömb alakú. Ezek található a testen bárhol, gyakran jelennek meg szimmetrikusan mindkét lábán, a száj nyálkahártyáján. Lokalizáció nagyban függ a formában a betegség. Kaposi-szarkóma nyilvánulhat későbbi szakaszban lágysága, ödéma, fekélyek elemek vannak elosztva az egész szervezetben, gyakran kimutatható a belső szervekben. Sárgás festődése a bőr körül a plakkok indikatív való felvétel az eritrocita bomlási termékek, a jele aktív a tumor növekedését.
Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődik ki a Kaposi-szarkóma és tünetei vannak háromféle során: krónikus, szubakut és akut. Krónikus típusú a betegség sokkal gyakoribb az idős betegeknél nem nyilvánvaló jelei immunhiány. Szubakut forma is fokozatosan alakul ki, de gyorsabb, mint a krónikus. Akut Kaposi-szarkóma HIV a leggyakoribb, hiszen diagnosztizált betegeknél szervátültetés után. Ez egy nagyon kedvezőtlenül alakult.
Kaposi-szarkóma bármely szakaszában négy klinikai típusok:
- klasszikus
- népbetegség
- járvány
- immunszuppresszív
A klasszikus típusú krónikus jellemző az idősek elterjedt Európában és Észak-Amerikában. Elemek találhatók általában a lábon, az oldalsó felületek az alsó lábak és kezek, mindig szimmetrikusan elrendezett. Ez a fajta Kaposi-szarkóma meglehetősen hangsúlyos lépésben - foltos, és papulosus tumor. Foltos Kaposi-szarkóma kezdeti szakaszban nincs fotó nagyon különleges. Elements hasonlítanak a kis vérzések, méretük egytől öt milliméter, vagy kékes színű, piros, barna árnyalatú.
Kaposi-szarkóma jellemzi a lépést papuláris nagyobb elemeit akár egy centiméter. Ezek kissé fölé a bőrt, félgömb alakú vagy lapos plakkok. Az érintés sűrű, felületük lehet sima vagy érdes. A daganat stádiuma elemek kezdenek összeolvad, formájában sűrű rugalmas csomók. Méretük lehet akár öt centiméter, barna színű, kékes árnyalatú, gyakran észlelhető a felszínen a fekély. Klasszikus tünetei Kaposi-szarkóma most egy nem annyira jellemző. Gyakran kerül sor sem a krónikus és szubakut forma. Az elemek nem jelennek meg a tipikus hellyé vált.
Endemikus Kaposi-szarkóma előfordul Közép-Afrikában. Ez akkor fordulhat elő a krónikus és akut formában. Krónikus endemikus Kaposi-szarkóma ugyanolyan tünetekkel, mint a klasszikus stílusban. Diagnosztizálják gyakrabban felnőttek és idősek nélkül a HIV. Akut vagy heveny Kaposi szarkóma: kezdeti lépés ez gyorsan fejlődik, és gyorsan halálhoz vezet. Ők lesznek betegek, gyakran gyerekek az első életévben.
Az immunszuppresszív vagy iatrogén betegség típusát jellemzi a páciensek, akik imunodepressanty szervátültetés után. A tünetek gyorsan növekszik, kóros elemek jelenhetnek meg bárhol a szervezetben. Gyorsan regresszálja követően az adag csökkentését vagy teljes megszüntetését immunszuppresszív gyógyszerek.
Epidemic Kaposi-szarkóma a leggyakoribb. Most úgy vélik, az AIDS-szel összefüggő betegség. Minden beteg kimutatható a vérben és a tumorszövetekben a HHV-8, meghatározva jelentős csökkenését citokinek és T-limfociták. Tételek megjelenhetnek bármely testrész, a tendencia, hogy gyorsan terjedt, és egyesíti. A 30% -ában, az azonosított, a nyálkahártyán a száj. Kaposi-szarkóma HIV áramolhat a általánosított formában, a folyamat az érintett szervek és nyirokcsomók. A léziók a gasztrointesztinális traktus (40% esetek), Kaposi-szarkóma, a kezdeti szakaszban, a tünetek nem adhat később, a fájdalom, hasmenés, vérzés. At érintő tüdő (20-50% -ában) a betegek panaszkodnak zihálás, rögeszmés köhögés, hemoptysis. A röntgenfelvételek felfedi több csomók a tüdőszövet, pleuralis folyadékgyülem.
Kaposi-szarkóma, diagnózis és kezelés
Differenciál diagnózis a betegség Kaposi szarkóma a kezdeti szakaszban lehet egy kicsit nehéz. Elements emlékeztető vérömleny, hemangioma. Ahhoz, hogy pontos diagnózist, szükség van arra, hogy egy biopszia a plakk vagy csomópontokat. Kaposi-szarkóma, a kezdeti szakaszban - egy fotót hisztológiai készítmény hasonlít valami svájci sajt. Patológiás változások szöveti váltakoznak szakaszok ép. Tumor specifikus marker orsó alakú sejtek, amelyek mentén vannak elrendezve megváltozott erek és a vastagsága a neoplazma. Kaposi-szarkóma diagnosztizáltak HIV könnyebb, mert ez a betegség marker. A betegeket azonosítani változások immunológiai állapota, antitestek HHV-8 önmagában vírusnak a vérben, a nyálban és tumoros szövetekben.
A zsigeri Kaposi szarkóma diagnosztizált radiográfiai, bronchoszkópia, ultrahang zsigerek, kolonoszkópia, endoszkópia. Egy X-ray a mellkas feltárja több csomók a tüdőszövetben. Bronchoszkópia lehetővé teszi, hogy a plakk egy sötét színű a falak, a hörgők és megteszi a biopszia. Körülbelül ugyanazt a képet lehet rögzíteni, endoszkópos gasztrointesztinális vizsgálatok. Nem szabad elfelejteni, hogy a Kaposi-szarkóma, különösen a kezdeti szakaszban a tumor található, a nyálkahártya alatti réteg. Mert felületes biopszia lehet haszontalan, kóros elemek nem tárt fel.
Kezelése Kaposi-szarkóma különböző attól függően, hogy a klinikai típusú. A kezelés célja - hogy állítsa le a betegség progresszióját, hogy stabilizálják a beteg állapotát, lehetséges, hogy a remisszió eléréséhez. HIV jó eredményeket ad antiretrovirális terápia. A rajt után a kiegészítés megfigyelt csökkenésnek elemeket, csökkentve a HHV-8 a vérben, javítja immunológiai indexek. Azoknál a betegeknél, AIDS-szel összefüggő Kaposi-szarkóma kezelésére olyan bonyolult. Nem kötelező használni számos citotoxikus kemoterápiás gyógyszerek szisztémás hatások. Amikor a fajta immunszupresszív betegség, elengedés könnyen elérni törlését vagy immunszupresszív szerek lehető legnagyobb csökkentését az adagot.
Ez a Kaposi-szarkóma kezelésére és a helyi. Használata több minimálisan invazív és nem invazív eljárások. Jó eredményeket lehet elérni a cryoablation folyékony nitrogén bevezetés elemek bleomicin, interferon, alkaloidok vinblasztin. A fizikai kezelési eljárások rentgenterapiyu kis adagokban, az elektromos hullám sokkterápia, sugárzást kobalt, stb A tumorokat műtétileg eltávolítják, és csak ritkán a kozmetikai célú. A beavatkozás után a Kaposi-szarkóma, és tünetei haladás nagyon gyorsan, így biztos, hogy összekapcsolják a művelet kitett az érintett területet.
Ha burjánzó Kaposi-szarkóma, a kezelést meg lehet szisztémás. A használat során az általánosított formájának sugárterápia. Szintén több összetett kemoterápia citotoxikus gyógyszerek. Jóslás Kaposi-szarkóma bármely szakaszában nem túl kedvező. Az akut formái kezelés nélkül egy személy élhet egy év, szubakut - három év, a krónikus - legfeljebb öt évig. A betegség kimenetelét mértékétől függ a folyamat terjedése, az immunrendszer részét képezik a belső szerveket.
Azt lehet mondani, hogy egy barátja ezt a cikket: