Hipertrófiás kardiomiopátia okok, tünetek, kezelés
Hipertrófiás kardiomiopátia (röv. HCM) van társítva genetikai hajlam, és van kifejezve, mint egy sor patológiás változások a szívizom szerkezetét. Így nincs nyilvánvaló oka megvastagodása (hipertrófia) szívizomban része legalább 1,5 cm.
HCM - a tettes a hirtelen halál
Alattomos betegség úgynevezett hipertrófiás kardiomiopátia (HCM), és veszélyes, mert nem jelenik meg. Van egy genetikai jellegű, fejleszti gyermek- vagy serdülőkorban. Amikor HCM előfordul egyenetlen megvastagodása a interventricular septum és a bal kamra fala. Izomtömeg növekszik belsejébe az orgona. Azaz, a szálak (valójában - a fibrózis, de anélkül, hogy hegek) töltött üreg. A falvastagság és a válaszfalak lehet 3 vagy több szor nagyobb, mint a norma:
- normál vastagsága 1 cm;
- hipertrófiás eléri a 3-4 cm-t.
Ok szöveti változás pedig a mutáció a fehérje sejtjeiben lévő szívizom. Határozza meg a „kár” lehet a laborban DNS kutatás. Az expressziós változást szívkamra mutatja a standard diagnosztikai hatóság az EKG, echokardiográfia.
Tekintettel arra, hogy a vastagsága a szívizom növekszik benne a külső test méretei normális marad. Mozaikszavak és szivattyúzási feladatokat a legtöbb esetben stabil. Ezért ez a hipertrófia a szív nem okoz hirtelen változások egészségügyi fejlesztés során. Az emberben, nincs panasz - nincs ok arra, hogy menjen az orvoshoz.
Mutassuk meg, hogy az EKG és szívultrahang?
Amikor patológia vezet bal kamrai túlterhelés állapotot tükrözi az EKG jelei megnagyobbodás hasonló paraméterekkel hipertóniás szív. A magas vérnyomás és a magas vérnyomás gyakran végre elfedheti a betegség, ami a teljes kezelés.
Emellett a miokardiális hipertrófia mutatja ritmuszavart és / vagy ingerületvezetési. Súlyos következményekkel, amelyek mindig megjeleníti a diagnosztikai EKG szívelégtelenség.
Ez akkor fordul elő, mert a csökkentett belső térfogata kamra nem tudja fogadni a bejövő neki a standard vértérfogat. Emiatt az emberek hipertrófiás kardiomiopátia tünetei a gyakori darabok. A szív dobog nagy torlódás, hogy nem tudja átadni következmények nélkül.
EKG páciens hipertrófiás kardiomiopátia
Diagnózis EKG hipertrófiás kardiomiopátia jeleit mutató rendellenességek, ami lehet teljesen korrekt diagnózis. nevezetesen:
- blokád a bal szár blokk láb;
- kamrai aritmia, és a bal pitvar;
- pitvarfibrilláció, AV blokk;
- néha - növekedése mind a 4 kamarák a szív.
A grafikon mutatja jeleit megnagyobbodás kórosan mély horpadás Q, óriás negatív T, R. nagyon magas fogakat kell említeni, hogy informatívabb diagnosztika terhelést biztosít. Pihenés után az EKG nehéz meghatározni a mértékét ritmuszavar. Néha nem diagnosztizálják egyáltalán, mivel az EKG-paraméterek nem nyilvánul például epizodikus vagy alkalmi tachycardia extrasystolék.
Kimondva változásokat gyakran hasonlóak a tünetei szívroham, ahogy láthatók az EKG, így a szükséges diagnosztikai echokardiográfia. A műszer mutatja a klasszikus jelei patológia:
- fibrotikus területeken;
- hypokinesia elváltozás;
- aszimmetrikus, kóros szövet vastagsága;
- megvastagodása index legalább 1,3.
Mivel a kiegészítő kamrák diagnózis katéterezéséhez folyamodik, hogy mérik a nyomást abban.
besorolása HCM
Patológiai által minősített mértékét akadály kiáramlás a vér, vagyis a látáskorlátozás. Közvetlenül a jelenlétét az akadályokat a betegség oszlik elzáródásos és nem obstruktív. Obstruktív jellemezve gradiens elzáródása meg a kimenetet a bal kamra 30 mm. Hg. Art. Az obstruktív azt jelenti, hogy a színátmenet nem haladja meg ez a szám akár egyedül, akár a testmozgás.
Az obstruktív forma van osztva az ilyen típusú:
- Basal - gradiens egyenlő vagy több, mint 30 mm. Hg. Art. egyedül.
- Látens - önmagában gradiens kisebb, mint 30 mm. Hg. Art. és terhelés alatt - egyenlő vagy nagyobb, mint 30 mm. Hg. Art.
- Labilis különböző változás az obstrukció fokának a látens, de anélkül, hogy provokáló faktorok (például, terhelés nélkül).
Koncentrikus és excentrikus típusok
Az ilyen típusú megnagyobbodás az excentrikus betegség típusától, ha van bővítése LV üreg annak arányos megvastagodása. Változások történnek számának növelésével a szöveti sejtek. Itt jegyezzük meg megváltozott hemodinamika, ami abban nyilvánul meg, ütésálló kiadás, egy kis nyomás pulzus.
Továbbá létezik a koncentrikus típus, amelyben a fal vastagsága a bal kamrai nyomás növekszik a háttérben terhelést. Ebben az esetben, megnövekedett bal kamrai szívizom tömege és méretei az üreg normális. Fontos, hogy a koncentrikus miokardiális hipertrófia és excentrikus fajta jól nem diagnosztizálják az EKG és szívultrahang, határozza meg a készülék mérete válaszfalak és kamerák, meg a betegség típusa.
Jellemzői a betegség sportolók
Gyakran található koncentrikus típusú kóros elváltozásainak szív sportolók folytató hatalom sport. Ilyenek például: súlyemelés, sprint futás. Ellentétben koncentrikus excentrikus hipertrófia jellemezve sportolók hangsúlyt állóképességet. Például foglalkozó maratoni futás, síelés és kerékpáros versenyek hosszú.
Meg kell jegyezni, hogy a sportolók patológia gyenge súlyossága gyakran a változás jelei teljesen hiányoznak. Néha megfigyelhető hipertrófia mindkét kamrát, és a betegség előrehaladtával a tünetek nélkül, mindaddig, amíg a hosszú távú stressz vezet adaptációja egy szervezet. Nagy jelentőségű jelenlétében a genetikai hajlam, hogy milyen terhelés hogy részt vesz egy sportoló.
betegség tünetei
Egy ritka betegek száma tünetei BK hypertrophia elő elejétől a fejlődését. Megállapította, egy súlyos állapot, nagy a kockázata a hirtelen halál.
A leggyakoribb tünetek:
- szúró, sajgó fájdalom a szív;
- a beteg úgy érzi hibák, „rések” a testben;
- nehézlégzés még könnyű teher, fáradtság, szívdobogás;
- szédülés, ájulás, fokozott fájdalom, amíg anginás roham.
Egyes jelek megnagyobbodás többször fordul elő naponta, vagy lehetnek egy esemény az életében. Ezek közé tartozik az ájulás és presyncopal állapotban. Ez patológia szinte mindig kíséri a magas vérnyomás és az angina. Ez azért van, mert a koszorúerek vannak tömörítve a hipertrófiás szívizom. A hatóság nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigén, és annak szükségességét, hogy növekszik, mert a nagy méretű infarktus.
Miért halvány?
Ájulás jellemezve betegeknél, akiknél a betegség az elzáródás a kiáramlási pálya, ennek következtében túl vastag falak. Megzavarják a véráramlás által biztosított szelepek törött vagy zárt septum tömege kilépő a kamrára. Emiatt, ott van a vér visszaáramlását a pitvarban, ahelyett, annak mozgását az aortába. Ok: mitrális lezárja a kiáramlás a vér, amikor annak kifordított systole aktuális. Ennek eredményeként, a vérkeringés hiány vezet ájulás.
Akadály kiadás különösen kifejezett, amikor súlyosan érintett szövetek szaporodó interventricular septum. Ezt az állapotot úgy definiáljuk, mint idiopathiás hypertrophiás subaortic stenosis, itt a látáskorlátozás függ a terhelés jelenlétét. Ha a terhelés nagysága LV tovább nőtt, kiáramlási obstrukció kifejezett élesen. És fordítva.
Van gyógymód HCM?
Rendező kezelésére patológia nem hajtják végre, mert a genetikai betegség természete. Miután meggyőződtünk a diagnózis a beteg orvosi felügyelet mellett az élet. A tüneti kezelés a hipertrófiás kardiomiopátia terápia ellen a szívritmuszavar és szívelégtelenség.
Ahhoz, hogy megakadályozzák a hirtelen halál, hogy:
- megszüntesse a testmozgás, eltekintve a szokásos háztartási;
- hogy feladja az alkohol és a dohányzás;
- Kerülje érzelmi kitörések;
- ne tegye ki a test a hideg.
Ha a tünetek megmutatkoztak rossz közérzet, súlyos állapot, tüneti kezelésére kamrai hipertrófia alapul vételét a következő készítmények:
- antiarritmiás, hogy stabilizálja a magas pulzus (Cordarone, dizopiramid);
- diuretikumok, inhibitorok, béta-blokkolók, ha a csökkentett LV szisztolés funkció;
- Kalcium-antagonisták (verapamil, diltiazem), hogy javítsa az életminőséget.
Kezelése gyermekek és felnőttek
Azt kell mondanom, hogy a hipertrófiás kardiomiopátia gyermekeknél nagyon rossz a prognózis, ha a kezelést. A támogatás nem biztosított, ha a gyermek szenved obstruktív forma betegség, hiszen nincsenek tünetei, és nem tud róla. És obstruktív típusú, vannak jelek, hogy ejtsd válik egy ok arra, hogy egy orvos, a kezelés kezdetén.
Ha magas a halálozási kockázat miatt gyakran előforduló kamrafibrilláció. Ajánlott telepítés egy defibrillátor. Az eszköz bőr alá ültetett felismerni a kritikus pontok (életveszélyes) ritmuszavarok. Ha ez bekövetkezik, akkor a defibrillátor aritmia kiküszöböli az elektromos kisülés.
Műtéti eljárások kezelésére hipertrófiás kardiomiopátia hajtunk végre kezelési hibák miatt. Jelenlétében obstruktív betegség alakja látható szeptális myotomy vagy a septum miektomiya. A beavatkozás után nem fogja teljesen felépül kontraktilis funkció a test, de a csökkenés gradiens (akadály). Ennek eltávolítása vezethet kompenzációs hipertrófia, ami él évek óta. Ha van súlyos obstruktív betegség típusa, megmutatta a szívátültetés.