Gennyes bőr és a bőr alatti szövet
Gennyes betegségek a bőr és a bőr alatti szövet
A fő gennyes betegségek, a bőr és a bőr alatti szövetekkel furunkulus, kelés, Hidradenitis, tályog, gennyedéssel, orbánc. Jellegzetes bőrelváltozások zónát, annak származékai és a bőr alatti szövet ábrán mutatjuk be. 12.2.
- forral
A furunkulus egy gyakori formája a bőr elsősorban a test fedetlen részeit gennyes betegségek. A betegek többsége kezelt ambuláns. Amikor a romló megjelenését és azok szövődményei küldött a kórházba.
Kelések - akut gennyes-elhalásos gyulladás
a szőrtüsző és faggyúmirigy csatolt.
A jövőben a folyamat megy a környező kötőszövet.
- etiopatogenezisében
Az forraljuk áthalad három szakaszból áll:
- beszivárgás,
- kialakulása és elutasítása pyo-nekrotikus rúd,
- hegesedést.
jelenlegi funkció kelések merül fel, hogy beszivárog sokszor nagyobb, mint a terület az elhalt mag. A beszűrődés thrombosing bőrön kapillárisok és a kis erek. Ez lassítja a folyamatot a léptető leukociták és gennyes fúziós nekrotikus bőrfelület (rúd). Korai kísérlet mechanikusan távolítsa el a rudat (extrudálás) vezethet terjedésének fertőzött vérrögök az erekben a kandalló és a általánosítása a folyamat.
- klinikai kép
a) lépés: beszűrődés
- A folyamat azzal kezdődik, hogy megjelenése a kis fájdalmas csomó és vérbőséget rajta. A központban van beszivárgása a haj. 24-48 órán át a száj környékén a szőrtüsző jelenik meg a kis sárga buborék - fekély. A folyamat befejeződik fokozatos süllyedése gyulladásos elváltozások (reszorpció infiltráció), vagy eljárás a következő lépéssel.
b) lépés: a képződés és kilökődés pyonecrotic rúd
A szőrtüsző és faggyúmirigy mennek gennyes fúzió. Ez növeli a zóna vérbőség és beszivárog ez, mintha feküdt a bőr felülete fölött egy piramis, amelynek középpontja a elvékonyodása bőrt ragyogni kezdenek kék-zöld tömeget (pyo-nekrotikus mag). A növekedés a gyulladás kíséri fokozott fájdalom. Gyakori tünetek a kelések általában be fejfájás, rossz közérzet és hőemelkedés.
Fokozatosan, a bőr központjában beszivárgás megolvasztjuk és nekrotikus tömegek kezdenek el kell utasítani. c) hegesedés
Miután teljes elutasítása gennyes-nekrotikus tömegek képződött kis szövetben meghibásodás „helyébe kötőszövet és epi teliziruyuschiysya. Miután a kelések vannak rejtett kis hegek.
- KEZELÉS
a) helyi kezelése
Komplikációmentes forraljuk kezelt csak konzervatív.
A kezelés forr lehetetlen alkalmazni a forró borogatást, mert lazítja a bőrt, és kedvező feltételeket teremt a fertőzés
A bőr permeációs lépésben kezeljük alkohol és fekély Sear 5% jód tinktúra. Alkalmazott száraz hő, fizikoterápiás (UHF) lézer. Elég hatékony végrehajtásának rövid periódusnak nitsillino novocain blokk.
A formáció a gennyes-nekrotikus rudat kell segíteni kell a kilökődés. Ehhez a két módszer:
- A nekrózis a bőr elő kristályok szalicilsav kezeljük a bőr körül a kenőcs elleni védelem a kereset keton ratoliticheskogo kristályokat, és száraz csávázással alkalmazzuk. Több óra múlva a kristályokat lizáltuk és vékony bőr kezd kilökődés pyonecrotic rúd.
- A kezelés után a bőr antiszeptikus mechanikai eltávolítása egy vékony rúd vagy csipesz bilincs ( „szúnyog”). Ebben az esetben, az érzéstelenítés nem szükséges, de meg kell cselekedni nagyon óvatosan, és ne gyakoroljon nyomást a szövetek területén beszivárgás. Miután elhalt tömegek kezdtek kijönni, mert
létrehozása folyamatos kiáramlás csatornát kialakítva, mint egy vízelvezető csík szépen adjuk vékony gumikesztyű. Kötszerek do naponta, egy diplomás a kesztyű eltávolítjuk eltűnése után infiltráció és a gennyes váladék (általában a harmadik napon), és, majd elő a száraz kötést, vagy seb külszíni, feldolgozzuk a brillantzöld vagy más színezékek.
b) Általános kezelés
Összesen kezelés általában nem szükséges.
A kivétel az arc forr, kelések bonyolult és is forr háttérben súlyos kísérő betegségek (cukorbetegség, immunhiányos, stb). Ezekben az esetekben további kezelés antibiotikumokkal, gyulladásgátló szereket használjuk, UV-besugárzás a vér.
- SZÖVŐDMÉNYEK
Elég gyakran kelések bonyolítja lymphangitis és nyirokcsomó. Ezekben az esetekben a betegeket kell kórházba, meg kell, hogy végezzen általános antibiotikus terápiát.
A terjedését a bőr alatti szövet lehet kialakítva tályog (abscessed forraljuk). Meg kell műtéti kezelés - boncolási tályog.
- Kelések JELLEMZŐI arc
Meg kell jegyezni, hogy van egy hely, ami az elejétől a veszélye, hogy a beteg életét. Ez - kelések arc és különösen a felső ajak és az arcon háromszög. Az eljárást gyorsan az arc a szövetet, amely tartalmazza a homloklap elágazási vénába. Utolsó által v. anguliaris üzenetet V. ophtalmica, ami ömlik a sinus cavernosus. Megoszlása fertőzött vérrögök a kis vénák a beszivárgási területen csapódik vezethet trombózis sinus cavernosus és gennyes agyhártyagyulladás. Halálozás ez a szövődmény eléri 80-100%. A legveszélyesebb kísérlet szorította genny kelések, mivel hozzájárul a terjedését mechanikus vérrög. Van egy szabály, hogy minden beteg lokalizált forr az arcon kell kezelni a kórházban. Így, kivéve a helyi kezelésére beadott antibiotikumok, gyulladásgátlók, szétesést javító (aszpirin, Trental). A betegeket meg kell felelniük ágynyugalom, határérték bevitel a szilárd ételek, beszélgetni.
- furunkulózis
Furunkulózis olyan körülmények, amelyek a kép több felforr, gyakran vannak különböző szakaszaiban a folyamat, és néha később fejleszteni gyógyulás után már a különböző testrészek. A kezelés minden egyes forraljuk végzett a szokásos módon. Ezen túlmenően, a kötelező egy alapos átszervezés a bőr, a közös antibiotikus kezelés és immunterápia. A legszélesebb körben alkalmazott technikák, például UV és a vér lézeres besugárzása, a használata levamizol, T-aktivin, anti-staphylococcus immunglobulin, és súlyos esetekben, a hatástalanságát más tevékenységek - ronkolejkina, interferonok, stb
