Erythema multiforme a száj - betegség tünetei, megelőzésére és kezelésére
Mi erythema multiforme szóbeli -
Erythema exsudativum multiforme (erythema exudativum multiforme) - gyulladásos megbetegedése a nyálkahártyák és a bőr által jellemezett sérüléseket polimorfizmus elemek (buborékok, foltok, hólyagok).
A nyálkahártya a száj, vagy a bőr hatással lehet elszigetelten, de gyakran találtuk azok együttes elváltozás. Erythema multiforme jellemzi akutan és elhúzódó visszatérő természetesen. Exacerbatiók előnyösen rögzített osennevesenny időszakban. Beteg elsősorban fiatalok (20-40 év), gyakrabban, mint a férfiak.
Mi indítja / okozza exsudativum erythema multiforme szájüreg:
A etiológiája és patogenezise nem teljesen tisztázott. Az etiológiai elv megkülönböztetni 2 féle váladékos erythema multiforme. Az igazi, vagy idiopátiás, alakkal rendelkező infekdionnoallergicheskuyu természetét diagnosztizált legtöbb beteg (93%). Segítségével bőrteszt ebben a formában a betegség felfedi érzékennyé bakteriális allergének. A forrás a túlérzékenységet központjai krónikus fertőzés. Csökkentése reaktivitás miatt hypovitaminosis, kihűlés, vírusos fertőzések, stressz kiváltotta súlyosbodása váladékos erythema multiforme.
Toksikoallergicheskie vagy tüneti formában exszudatív erythema multiforme - Stevens-Johnson-szindróma, diagnosztizált kevesebb, hasonló klinikai képet valódi infektsionnoallergicheskoy exsudativum erythema multiforme, de alapvetően van hyperergic reakció gyógyszerek (antibiotikumok, szalicilát, aminopirin, stb).
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt exsudativum erythema multiforme szájüreg:
A betegség kezd hirtelen a rossz közérzet, láz, gyengeség, láz (súlyos esetben akár 38 ° C felett). A betegek fejfájásról, tele fájdalommal egész testben, fájdalom az izmok és ízületek, a torok. 1-2 nap múlva a kezét, alkarját lábak és néha az arcon és a nyakon felmerülő sinyushnokrasnye foltok, enyhén emelkedett felett a környező bőrt. A központi része a kissé lesüllyed, és úgy kékes árnyalat, és a perifériás megtartja rozovatokrasny színes (jelvények). Ezt követően, a középső rész úgy tűnik szubepidermális buborékcsomagolás töltött savós vagy vérzéses tartalmat. Bőrkiütés elemek gyakran kíséri viszketés és égő érzés, vagy akár megy fájdalom nélkül.
A leggyakrabban érintett nyálkahártya shell ajak, arc, emeleten a száj, a nyelv, lágy szájpadlás. Az első megnyilvánulásai exsudativum erythema multiforme a szájüregben korlátozottak, vagy diffúz bőrpír és nyálkahártya ödéma, amely ellen felmerülő szubepitéliális különböző méretű buborékokat. Győzd szájnyálkahártya kíséri éles fájdalom nyugalomban is. Ha a mozgás a nyelv és az ajkak fájdalom meredeken emelkedik, ami a nehéz étel. A betegek éhes, ami tovább rontja az állapotuk. Buborékok elég gyorsan kinyitotta, alkotó a szájnyálkahártya fájdalmas eróziók borított fibrines bevonattal. Vörös ajkak, a határon erózió borított véres kérgek, amelyek megakadályozzák, és lenyeli szájnyílással. Az első nap után a nyitó a buborékok szélén erózió látható maradványai buborékok serovatobelye gumiabroncsok, ha húzza át a szétválásra a hám nem lehetséges (negatív Nikolsky jel). Rossz szájhigiéne, a jelenléte a szuvas fogat teher többféle konform-vizenyős bőrpír. Fertőzés száj mikroflórája erozív felületek. Néha a váladékos erythema multiforme bonyolítja hozzáadásával fuzospirohetoza. Erózió a szájnyálkahártya borítja vastag zheltovatoserogo plakk jelenik plakk a fogak és a nyelv, a rossz szájszag. Nyálfolyás növekszik. A regionális nyirokcsomók kinagyított, fájdalmas. akut időszak 2-4 hét. Erózió epiteliziruyutsya 7-12 nap után gyógyuló heg marad.
Festés perifériás vér az akut váladékos erythema multiforme megfelel az akut gyulladásos folyamatot.
A súlyossága erythema multiforme elsősorban a természete elváltozások a szájnyálkahártyán. A súlyos formája jellemző a súlyos hyperergic reakció a szervezet, valamint a generalizált nyálkahártyákat a száj, a szem, a nemi szervek és a bőr.
Abban az esetben, tüdő áramlási exsudativum erythema multiforme általános állapota betegek szignifikánsan nem változik a szájnyálkahártya léziók észlelt egyes elemek. Azonban a növekvő betegség időtartamát súlyosbítja annak súlyossági fokát. Mert erythema multiforme váladékos infektsionnoallergicheskoy jellege tipikusan hosszan tartó visszaeső természetesen. Súlyosbodását figyelték meg főleg az őszi és a tavaszi időszakban (1-2 alkalommal évente), de vannak olyan esetek, és egyre gyakoribbak a fellángolások. Néha kiújulás is kiválthatja a túlhűtés, korábbi fertőzések, és egyéb tényezők, amelyek gyengítik az a szervezet ellenállóképességét. Erythema multiforme váladékos évekig tart. Azokban az időszakokban, a relapszusok közötti változások száj nyálkahártya és bőr nélkül.
Tüneti (toksikoallergicheskie) erythema multiforme kiújul csak érintkezik a beteg etiológiai ágens (hatóanyag preparatomallergenom).
Citológiai vizsgálata scrapings a területen erózió mutat képet az akut nem specifikus gyulladás.
Szövettanilag meghatározni szubepitéliális helyét közben buborékok váladékos erythema multiforme. Jelenségek acantholysisnek nem. Ottorgnuvshiysya epitélium megy nekrózis a mögöttes kötőszövet ödéma, gyulladásos beszűrődés.
Diagnózis exsudativum erythema multiforme szájüreg:
Exsudativum erythema multiforme különböztetni:
az akut herpeszes szájgyulladás;
Ellentétben acantholyticus pemphigus exsudativum erythema multiforme jellemzi akut természetesen polimorfizmus vereség elemek; súlyos gyulladást; Nikolsky negatív tünete; mazkahotpechatkah hiánya felületi erózió és váladék buborékok acantholyticus sejteket.
Az akut herpeszes szájgyulladás, erythema multiforme exszudatív megkülönböztetni nagyobb eróziója policiklusos akiknek nincs alakja, annak hiányában a elemek jellemző károsodásokra herpeszes szájgyulladás részeit a szájnyálkahártyán és polinukleáris herpes kaparás sejtfelszíni eróziók.
Akut belül, a súlyossága a gyulladásos reakció szájnyálkahártya, szezonális ismétlődő jellegére az áramlás, amelyek között nincs betegség tüneteit, exszudatív erythema multiforme különböztetni a jóindulatú pemphigus neakantoliticheskoy.
Fény exsudativum erythema multiforme lehet hasonlítani egy lepusztult papulák másodlagos szifilisz, amelynek alját mindig beszivárgás. Vérbőség körül szifiliszes papulák, beleértve erodálódott, egy keskeny perem, élesen körülhatárolt az egészséges nyálkahártya. Amikor erythema multiforme váladékos vérbőséget kiterjedt kiömlött. Fájdalom szifiliszes papulák enyhén kifejezve kaparékok a felületükön mutatnak sápadt Treponema; szerológiai vizsgálatok szifilisz pozitív.
Toksikoallergicheskie formában exsudativum erythema multiforme alapján diagnosztizálható a történelem a gyógyszert, és az eredményeket az immunológiai vizsgálatok in vitro (próba de Shelly basophil granulálás, a teszt robbanás limfociták transzformációja citopatológiás teszt) és a kezelés leállítása után törlési súlyosbodását preparataallergena gyógyszer. Ha bőrkiütések diagnózis nem nehéz.
Kezelés exsudativum erythema multiforme szájüreg:
Az akut fázisában a betegség tüneti kezelésére csökkentését célzó intoxikáció, deszenzitizáció, eltávolítása a gyulladás és a gyorsulás epitelializáció az érintett nyálkahártya a száj.
Általános kezelés abból áll antiszensz gyógyszerek :. Dimedrola, suprastina, Tavegilum, Phencarolum, Claritin, stb a terápia gyulladáscsökkentő szalicilátok (acetil-szalicilsav, a nátrium-szalicilát), kalcium-készítmények (kalcium-glükonát, kalcium-glicerofoszfát, stb). Az ugyanerre a célra intravénásan beadott nátrium-tioszulfát (10 ml 30% -os oldat naponta, egy folyamán 8-10 injekciók).
Szükségszerűen kijelöli a B-vitaminok (VA B2, B6) Ascorutinum.
Súlyosbodása exsudativum erythema multiforme gyorsan enyhíti a etakridin-iaktát (0,05 g, 3-szor egy nap napon 10-20) kombinálva levamizol (150 mg naponta 2 egymást követő napon hetente, a 5dnevnymi szakaszosan 2 hónapig) .
Általános betegek kezelésére súlyos erythema multiforme kell végezni a kórházi környezetben, ahol kapnak egy átfogó kezelése - méregtelenítő, túlérzékenység, gyulladáscsökkentő. Ebben az esetben, általánosan használt kortikoszteroid készítmények - prednizolon (30-60 mg naponta a kezdeti dózis). A drogot bevették a jelzett dózisban, 5-7 napig, majd 2-3 naponként, hogy csökkentse az adagot 5 mg teljes a gyógyszer visszavonására. A kezdeti dózis 3-5 mg dexametazon. Töltsön méregtelenítő és deszenzibilizáló kezelést. Az intravénásán beadott reopoligljukin, gemodez, nátrium-tioszulfát, nátrium-hiposzulfit és mások.
Amikor toksikoallergicheskie forma erythema multiforme szükséges azonosítani az ok-okozati preparatallergen és hagyja abba.
Helyi kezelés megszüntetését célzó gyulladás, duzzanat és a gyorsulás epitelializáció az érintett nyálkahártya a száj. Mielőtt a hatóanyaggal végzett kezelés szájnyálkahártya szükséges érzéstelenítésére segítségével 1-2% -os t p és mekaina, 1-2% -os oldat piromekaina, 1-2% lidokain. Ahhoz, hogy sikeresen használja az applikátor fájdalomcsillapítás anesztetikumok aeroszolok Xylostesin, Lidocainspray, Anaesthesiespray et al. Annak érdekében, hogy csökkentsék a fájdalom étkezés előtt orálisan tálcák 1-2% -os oldat trimecaine. Fertőtlenítő szájnyálkahártya hajtjuk 0.25- 0,5% hidrogén-peroxidot, 0,25% -os oldat klóramin, klórhexidin 0,02%, 0,5% -os oldat etoniya et al.
Amikor nekrotikus plakk felületén eróziók hatékony alkalmazása a proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, lizoamidaza), majd felgyorsítása hámosodott sérült nyálkahártya használt érintő bőr eszközt (karotolin olaj, csipkebogyó és a homoktövis olajos oldatát vitamin, E, Solcoseryl, solkoseril fogászati ragasztó paszta , aktovegin).
A kezelés a szájnyálkahártya alatt súlyosbodása kell végezni naponta, és a kórházban - naponta 2-3 alkalommal.
Bőrléziókról általában nem igényelnek speciális kezelést. Pruritus és égő érzés a területen erythema a bőrön az azok ajánlott kenőfolyadék Castellani vagy 2% szalicilsav-alkohol.
Amikor okuláris 0,5% hidrokortizon szemkenőcs, hozzáadjuk 0,1% dexametazon.
Elengedhetetlen feltétele a sikeres betegek kezelésére váladékos erythema multiforme - azonosítása és megszüntetése gócok a krónikus fertőzés. Remisszióban betegeket kell alávetni alapos vizsgálatot és a felbontás. Amikor szenzibilizáló végezzük mikrobiális specifikus immunterápiát allergénnel, hogy az érzékenység be van állítva. Egyes esetekben, a hatékony ismételt kúrák szubkután gistaglobina (1-2 ml heti 2-3 alkalommal, csak 8-10 befecskendezési sebesség), és a kanyaró és antistaphylococcal gammaglobulin (5-7 kezelésenként injekciók).
Amikor erythema multiforme váladékos prognózisa kedvező élet és nagyon komoly Stevens-Johnson szindróma.
Melyik orvos kell fordulnia, ha erythema multiforme váladékos szájüreg:
Van valami bánt? Azt akarom tudni, további részleteket a váladékos erythema multiforme száját, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.