EKG sick sinus szindróma (SSS)
EKG sick sinus szindróma (SSS)
beteg sinus szindróma (SSS) annak köszönhető, hogy az sérti a sinus csomópont funkciót vagy szinoatriális vezetési és okozhat sinus bradycardia, sinoatrialis- blokk vagy szinuszcsomóból leáll. Hosszú szünetek a szinuszcsomó aktivitás hiányában megfelelő csúszási sebesség a vegyület AB vagy kamrai kifejlesztéséhez vezet predsinkopalnogo vagy syncope, és ez szolgál jelzi pacemaker. Okai SSS közé idiopátiás fibrózis sinus csomópont, cardiomyopathia és szívsebészet.
bradycardia-tachycardia szindróma egy kombinációja beteg sinus szindróma (SSS) epizódok AF vagy MT, valamint a pitvari tachycardia (de nem AVRT). A szisztémás embólia nagyon magas.
beteg sinus szindróma (SSS) (más néven a sinoatrialis- betegség vagy sinuscsomó diszfunkció) okozott a romlás a sinus csomópont automatizmus (automatizmus utal, hogy a sejtek képesek generálni egy elektromos impulzus), illetve rendellenesség sinus impulzusok a környező pitvari szívizomban. Mindez vezethet sinus bradycardia, sinoatrialis- blokk vagy megállítani sinus.
Egyes betegeknél is előfordulhat OP vagy TP, pitvari tachycardia. Ilyen esetekben, a „bradycardia-tachycardia szindróma” (gyakran rövidítve „bradi-tachikardia szindróma”). Azonban AVRT nem tekinthető a tünetegyüttes részeként.
beteg sinus szindróma (SSS) a leggyakoribb oka syncope, szédülés támadások és szívdobogás. Ebben az állapotban a leggyakoribb az idősek, de bármely életkorban kialakulhatnak.
A leggyakoribb oka a beteg sinus szindróma (SSS) egy idiopátiás fibrózis sinus csomópont. Ezen túlmenően, sinuscsomó diszfunkció alakulhat miatt cardiomyopathia, myocarditis, szívműtét, vagy a fogadó antiaritmiás gyógyszerek lítium mérgezés. A betegség ritkán fut családokat.
EKG sick sinus szindróma (SSS)
Lehet, hogy egy vagy több, a következő attribútumok. Gyakran ezek a rövid életű, átmeneti jellegű, és be van jegyezve a normális sinus ritmust a legtöbb időt.
a) sinus bradycardia. Gyakran kiderül, sinus bradycardia.
b) leállítása szinuszcsomóból. szinuszcsomóból miatt képtelenek megállítani a szinusz csomó, hogy aktiválja a pitvarok. Az eredmény hiánya normális fogak R.
b - szinuszcsomóból megáll, ami a megjelenését a komplex csúszik AV kapcsolatot.
c) szinusz blokk. Szinusz blokk akkor fordul elő, ha a sinus impulzus nem lehet legyőzni a kapcsolatot a csomópont és a környező pitvari szívizomban. Ahogy AV blokk, sinoatrialis- blokk lehet osztani I, II és III fokú. Ugyanakkor a felszíni EKG lehet diagnosztizálni csak sinoatrialnuyu blokád II fokozatot. Szinusz blokk III fokozat (teljes vagy szinoatriális blokk) megkülönböztethetetlen a szinuszcsomóból leáll.
Amikor sinoatrialis- blokád II mértékig átmeneti megszűnése képes az impulzus a szinuszcsomóból a pitvarban vezet szünetek, amelyek egy bizonyos számú alkalommal (általában kétszer) nem haladhatja meg időtartama szívcikluson során sinus ritmus.
Két szünet miatt sinoatrialis- blokádot II mértékben, ami bekövetkezik az „veszteség”, mint a P-hullámok és a QRS-komplexek.
g) csúszik komplexek és ritmusok. Során sinus bradycardia vagy szinuszcsomóból megáll kisebb pacemakerek kezdődhet, hogy létrehoz egy fly-out vagy összetett ritmusokat. A lassú ritmust a AV csatlakozó jelenlétére utal sinus csomó diszfunkció.
d) a méhen kívüli pitvari komplexek. Ezek meglehetősen gyakori. Miután gyakran követi hosszú szünet, mint az automatizmus sinus aritmia elnyomott.
Slip komplexek az AV csatlakozás leállítása után szinuszcsomóból.
b - Stop sinus megszűnése után a pitvarfibrilláció (AF). Miután egy sinus komplex újra kezdődik pitvarfibrilláció (AF).
e) szindróma bradycardia-tachycardia. A betegeknél a beteg sinus szindróma (SSS) figyelhető AF vagy TA epizódok, pitvari tachycardia, azonban AVRT nem része ennek a szindrómának.
Tachycardia elnyomja automatizmus a szinusz csomó, és megszűnése után tachycardia gyakran megfigyelt sinus bradycardia vagy szinuszleállás. Ezzel szemben, tachycardia gyakran alakul ki, mint egy légy-out ráta alatt bradycardia. Így tachycardia gyakran váltakozik melltartó-dikardiey.
b - Stop sinus megszűnése után a pitvarfibrilláció (AF). Miután egy sinus komplex újra kezdődik pitvarfibrilláció (AF).
g) pitvar-kamrai blokk. AV blokk gyakran együtt létezik beteg sinus szindróma (SSS). A beteg a fejlesztési SSS AF kamrai mértéke gyakran alacsony, és anélkül, hogy a kábítószer-használat, amelyek blokkolják az AB-vezető. Közvetve ez azt jelzi, a kapcsolódó AV vezetési zavarok.
Clinic beteg sinus szindróma (SSS)
Megáll sinus ritmus nélkül megfelelő megcsúszik okozhat ájulást vagy predsinkopalnogo típusától függően a szünet időtartamát. Tachycardia gyakran úgy érezte, a szívverés, és a szuppresszió a szinusz csomó automatizmus alatt tachycardia vezethet eszméletét veszti, vagy predsinkopalnogo állapota abbahagyása után szívverés.
Egyes betegeknél a tünetek meg lehet ismételni naponta többször, míg más esetekben, van elég ritka.
Egy szindróma bradikardia-tachycardia gyakran alakulnak ki szisztémás embólia.
Chronotrop értés. Megsérti a szinusz függvény vezethet a képtelenség, hogy megfelelő szívfrekvencia emelkedés edzés hatására. Ennek eredményeként, a stressz tolerancia csökken. Chronotrop elégtelenség definíciója az, hogy nem növeli a pulzusszámot 100 ütés. / Perc, válaszul a maximális terhelés.
Gyanúsított jelenlétében beteg sinus szindróma (SSS), hogy a beteg a syncope, szívdobogás predsinkopalnymi feltételek vagy jelenlétében sinus bradycardia vagy lassú ritmust az AV kapcsolatot. Hosszan tartó epizód leállításához szinuszcsomóból vagy szinoatriális blokád a diagnózis megerősítésére.
Néha diagnosztikai releváns információ nyerhető standard EKG, de gyakran kell ambuláns EKG monitorozás. Alkalmi tünetei az igény egy olyan hurok felvevő beültetett memóriát.
Meg kell jegyezni, hogy a sinus bradycardia, és a rövid szünetek alvás közben normális, és nem utalnak SSS. Ezen túlmenően, képzett fiatalok szüneteltetheti a tevékenységét szinuszcsomóból akár 2,0 másodperc, a megnövekedett vagus tónus, kimutatható a nappali. Ambuláns EKG monitorozás az egészséges emberek alvás közben sinus bradycardia megtalálható megkötött és edzés közben - sinus tachycardia.
Néha tévesen tekintik bizonyíték bradycardia-tachycardia szindróma.
Kezelése beteg sinus szindróma (SSS)
Ahhoz, hogy ezeket a tüneteket megszüntetni szüksége pitvari vagy kétkamrás ingerlés. Antiarritmiás szerek gyakran súlyosbítja szinuszcsomóból diszfunkció.
Beültetés ingerlés szükséges, ha szükség van a gyógyszerek kezelésére tachycardia. Ritmuszavar gyakran fordul elő sinus bradycardia vagy szünet. A pitvari stimuláció meggátolja ezeknek szívritmuszavarok.
A szisztémás embólia bradikardiát-tachycardia szindróma nagyon magas, és ezért a kívánt antikoaguláns.