Compression az agy tünetei, kezelése, az illetékes egészségügyi on iLive

A tünetek a gerincvelő összenyomódása

A klinikai képet agyi tömörítési (többnyire haematoma) fő patognomikus tünetek - a jelenléte a világos periódus (az időszak az állítólagos jólét), a mydriasis anisocoria oldalán tömörítés, bradycardia, hemiparesis vagy hemiplegia ellentétes oldalon, hogy a tömörítés.

Elég gyakran az agyi kompressziós (különösen a depressziós törések és krónikus haematoma) alakul episyndrome.

Az egyik fő oka az agy tömörítés traumás agysérülés - képződését koponyaűri vérömleny, amely szerint a besorolás:

  • epidurális (felhalmozódása a vér a belső felület a koponya csont és a dura gyakran csonton belül);
  • szubdurális (felhalmozódása a vér a belső felülete a dura mater és pókhálószerű membrán külső felülete, a korlátozott folyamatok Dura);
  • intracerebrális (felhalmozódása a vér az agyban);
  • vnutrizheludochkonymi (a vér felgyülemlését a kamrák az agy).

Szintén hematómák képződéséhez alapján lehetséges az arachnoidea vérzés (szubarachnoidális vérzés), amely gyakran kíséri az agysérülés és vezet a tömörítés az agy.

Attól függően, hogy az időszak képződési haematoma lehet: éles - legfeljebb 3 nap; alatt éles - maximum 2 hétig; krónikus - több, mint 2 hét. Időpontjai előfordulása tüneteinek gerincvelő összenyomódása intrakraniális vérömlenyek elsősorban attól függ, azok lokalizációja és a forrás a vérzés. Vérömleny lehet több vagy kétoldali. Néha vannak olyan lehetőségek "padló" koponyán belüli vérömlenyek (episubduralnye, zpiduralno-subperiosteal al.).

A tünetek a intracranialis vérömlenyek

Általában tünetei intracranialis vérömlenyek nagyban függ a vérzés forrásának, lokalizáció és vérzés mérete, tömörítés sebességét az agy, a jól gravitációs egyidejű károsodás koponya és az agy a beteg korától és egyéni jellemzők (társbetegségek korábban átruházott betegségek, sérülések és et al.).

haematoma

A vérzési forrás során epidurális vérömlenyek általában egy törzs vagy ága a középső agyburki artéria, legalább - vénák dura dura orrmelléküregek és hajók diploe. Ezek általában akkor jelentkeznek, vérömlenyek helyén traumatikus faktor alkalmazások, néha egészen kicsi. Ebben a tekintetben, hogy sok beteg nem vesztette el az eszméletét, vagy jelölje meg viszonylag rövid életű annak elvesztése (általában legalább egy órán át mintegy 40% -ában). Lucid intervallum gyakran rövid. A krónikus epidurális haematoma ritka. A diagnózis alapja a CT vagy MRI-vel, és a vérömleny hasonlít formájában lentikuláris lencse. Elég gyakran, a helyett a hematómák képződése a törések (főleg törések a halántékcsont).

subduralis haematoma

A vérzési forrás kialakításakor szubdurális vérömlenyek folytán károsodott fejtrauma vénák, amely üres a melléküregek az agy sérült felülete félteke az agyi erek, a vénás orrmelléküregek. Ez a fajta vérömleny a legelterjedtebb (több mint a fele az összes intracranialis haematoma). Ellentétben az epidurális hematóma, szubdurális lehet kialakítva az ellenkező oldalán a bélyeg, és a 10-15% -ában - két-oldalú.

Tünetek subduralis haematoma jellemző a hosszú fény span, gyakran szubakut és krónikus változatok áramlását, fokális tünetek kevésbé erőteljes, mint amikor epiduradnyh vérömlenyek és szétszórt. Amikor végez CT vagy MRI véraláfutás gyakran formájában konvex-konkáv.

Intracerebrális haematoma általában kíséri súlyos agysérülést, de néha akkor keletkezik, amikor az agysérülések minimális neurológiai tünetek. A forrás a kialakulásuk ereit, és agyi artériák. Intracerebrális haematoma lényegesen ritkábban, mint a többi koponyán belüli vérömlenyek, gyakrabban vannak kicsik. A klinikai kép intracerebralis haematoma jellemzi az agy fejlődésének, fokális és szár tünetek korai sérülés után, szubakut ritkábbak. A végső diagnózis alapja CT vagy MRI.

Vnutrizhedudochkovye vérömleny

Vnutrizhedudochkovye vérömleny, általában kíséri intracerebralis haematoma, elszigetelten, nagyon ritka. A forrás a vérzés kárt a vaszkuláris plexus a kamrák vagy áttöréses intracerebrális hematóma a kamrai üregben. A neurológiai tünetek gyorsan, közvetlenül a sérülés után, azzal jellemezve, hogy rövid idő izgatottság, a fejlődő akut, súlyos tudatzavar és a megjelenése gormeotonii decerebrációs merevségét. Grow gyorsan ejtik vegetatív rendellenességek (hipertermia, mély légzés rendellenesség, magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, ami helyettesítve van). Amikor a romlás a görcsök megszűnnek, és úgy tűnik izomhipotónia, csökkentett ín és eltűnnek kóros reflexek. A prognózis rendkívül kedvezőtlen kamrai vérömlenyek.

subduralis hydroma

Szubdurális hydroma - helyi felhalmozódása agy-gerincvelői folyadék, és a szubdurális teret (a szilárd anyag és pókhálószerű membránok az agy), amely képződik miatt kagyiósodás pókhálószerű membránt képező olyan szelep, amely folyadékot halad csak az egyik irányban. A klinikai kép hasonlít szubakut vagy krónikus subduralis haematoma, és pontos diagnózist lehet, és továbbra is a menet csak a további kutatási módszerek, és néha - intraoperatív.

pneumocephalus

Pneumocephalus - penetrációja levegőt a koponyaüreget. A legtöbb törések keletkeznek a koponya bázis károsíthatja és felszakítva pneumatikus melléküregek a dura mater. levegőt injektálunk be a koponyaüregbe elősegíti egy szelep képződik a nyálkahártya vagy a szinuszok a dura mater, ez a rendellenesség gyakran társul pneumocephalus liquorrhea. Ha nem fejezte anélkül tömörítés az agy pneumocephalus áldozatok előfordulhat fejfájás, egy érzés, fortyogó és a transzfúzió folyadék a fejét. Kraniograficheski diagnózist kell erősíteni, valamint végrehajtása során CT vagy MRI. Egy jól kialakított szelep szerkezet levegő áramolhat nagy mennyiségben, és összenyomódik kicsavarása az agy.

Depressziós törés az agy

Maratott hasadék gyakran előfordul elszigetelten, néha aprított törések, amelyek gyakran figyelhető meg, amikor a sérült dura és agyszövet. Klinikailag megfigyelt tünetei fokális elváltozások súlyos tömörítési az agyban. Ennek eredményeként a stimuláció az agykéreg csontdarabokra epilepsziás rohamokat. Diagnosztikai megállapításával kapcsolatos nehézségek horpadás törés, különösen durva horpadás, de van. Ezt meg lehet határozni tapintással, és néha tovább vizuálisan. Egy végleges diagnózis szükséges, mint más típusú traumás agyi sérülések használni további vizsgálati módszerek - craniography (két vetület), CT, MRI.