Burns - mi ez

Burns - megsemmisítése a test szöveteiben, eredő hő hatására, vegyi anyagok (savak, lúgok, stb ..) vagy ionizáló sugárzás. Attól függően, hogy a termikus etiológiai faktor izolált (a láng, gőz, stb), kémiai égések. elektroozhogi (lásd. áramütés) és a sugárzás égések (lásd. Radiation sérülés).

égési sérülések

Égési sérülések vannak kialakítva eredményeként expozíció magas hőmérsékleten szövetet. Attól függően, hogy a halálozási tényező égés van néhány sajátossága. Így a láng ég gyakran jellemzi kiterjedt felület, de a kis mélységet a szövetkárosodás. Burns forró folyadékok általában mélyebb. Az égési sérülés gőz területen általában nagy, de viszonylag sekély; gyakran érinti a légzőrendszert. Az égési izzó tárgyak sérült területet kizárólag a tárgy méretét viszonylag egyértelmű határok és jelentős mélységben. Természetesen, a mélység szövetkárosodás elsősorban attól függ, a hőmérséklet és működési idő a feltűnő tényező.

Osztályozása égési mélysége vereség

Besorolása szerint elfogadott XXVII kongresszusa az Unió Orvosok, négy fokos égési különböztetik meg a mélység szövetkárosodás:

Fokozat I - bőrpír és duzzanat;
II fokozat - a leválása a epidermisz buborékképződés;
IIIA fokozat - bőrön elváltozás visszatartó zóna csíra bőr és a hámsejtek szigetek a bőr függelékei (faggyú- és verejtékmirigyek, szőrtüsző), amelyek kedvező körülmények között, maguktól hámképződéshez;
IIIB mértékben - teljes elhalását az összes réteget a bőr;
IV fokozat - károsítja nem csak a bőrt, hanem az alatta elhelyezkedő szöveteket (bőr alatti szövet, izom, csont).

Burns I, II és IIIA fok felszínes, és a III B. és IV mélyek fok. Felületi égések tud gyógyítani a saját, míg a gyógyulás a mély égések igényel műtéti helyreállítása a bőrt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hám a növekedési források mély termikus bőrelváltozások meghal, a seb lehetetlenné válik eredményeként chegosamostoyatelnaya hámképződéshez. Az áldozatok többsége általában van egy kombinációja égési különböző mértékben.

Égési II és a III fokozat jellemzi a buborékképződés eredő felhalmozódása váladék az epidermisz alatti. Amikor a II fokú égési sérülések keletkeznek kis buborékok savós tartalommal. Amennyiben megég IIIA fokú nagy buborékok, intenzív, a szérum-vérzéses tartalom, meztelen fenék rózsaszín buborék. IIIB égések Amikor buborékok tartalmazhat vérzéses fluid buborék ágy száraz homályos seb.

A mély égések jellemzi sápadt bőrszín vagy elszenesedik szöveti induratio a megjelenése hangsúlyos minta a szubkután vénák. Fájdalom és érzékenység elveszett. Az igazi mélysége az égés általában lehetséges létrehozni csak 5-7 nap múlva. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elsődleges nekrózis, amely akkor jelentkezik, amikor ki vannak téve a káros tényező követő napon kiszélesedik és mélyül alultápláltság miatt környező szövetekben miatt kompressziós váladék, görcs, és a trombózis.

Meghatározása az égési térbe

A súlyossága égési nem csak attól függ a mélység, hanem a prevalenciája elváltozások, ezért fontos, hogy megfelelően értékelni a teljes terület égett. A területet a égési sérülés általában százalékában kifejezett teljes a bőr felszínén. A legszélesebb körben alkalmazott két módszer, hogy határozza meg a területet az égés - a szabály kilences és ahogy a kezét.

szabály kilences

A szabály szerint a kilences, a felületre különböző testrészek számítva egyenlő 9% (vagy ennek többszöröse szám) a teljes területe a bőr:

felülete a felnőtt emberi fej és a nyak 9%;
egy felső végtag - 9%;
az elülső oldalon, a test - 18%;
hátsó oldalán a test - 18%;
Egy alsó végtag - 18%;
perineum és külső genitáliák - 1% a teljes test felületén.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek ezek az arányok a különböző - például a fej és a nyak alkotó több mint 21% -át a test felületén.

módja annak, hogy a tenyér

Palm módszer azon a tényen alapul, hogy a terület a tenyér egy felnőtt körülbelül 1% a teljes felülete a bőr. Így korlátozott kéz elváltozások nagyjából mérni az égési térbe, és részösszeg elváltozások - neporazhonnyh területen a test.

Ha mély égési terület meghaladja 10-15% a testfelület, a beteg kifejlesztett egy olyan általános reakcióvázlatot organizmus úgynevezett égési betegségek. A súlyossága a égési betegségek függ az égési térbe (különösen nagy mélységben lézió) érintett korcsoport, és a jelenléte egyidejű betegségek is.

vegyi égési

Ennek eredményeként a bőrrel érintkezve savak, lúgok, nehézfémek sói vagy foszfor alvadás (esetén sav) vagy kolikvatsionny (abban az esetben, alkáli) szövetelhalás. A mélysége nekrózis függ kémiai a hatóanyag aktivitását, annak koncentrációja és mennyisége, valamint az időt az intézkedés.

Amikor kémiai égést mértékének meghatározására szövetkárosodás az első órát, vagy nappal a sérülés után még nehezebb, mint abban az esetben, termál. Az igazi mélysége éget jellemzően észlelt csak 7-10 nappal a sérülés után, ha gennyes varasodás kezdődik.

Kémiai égés osztályozás hasonló termikus természete az elváltozás:

I fokozat - duzzanat, bőrpír;
II fokozat - legyőzni az epidermisben és a felső réteg a bőrben;
III fokozat - károsodása minden bőrréteg;
IV fokozat - érinti mélyen fekvő szövetek.

Irodalom:
1. Aryev TY Burns és fagyás - L. 1971
2. Burns, ed. BS Vihrieva és VM Burmistrova, L. 1986,
3. VV Judenich és Grishkevich VM Útmutató a rehabilitációs leégett, M. 1986.