Brain Astrocytoma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Brain Astrocytoma
agyi asztrocitóma a leggyakoribb típusú glia tumorok. Körülbelül fele agyi gliomák képviselt asztrocitomákat. Brain Astrocytoma lehet bármely életkorban előfordulhat. Gyakrabban, mint az agy más astrocytoma látható éves férfiak 20 és 50 év. Felnőttek esetében a legjellemzőbb lokalizációja agyi astrocytoma egy fehér anyag az agyféltekék (oldalán a agydaganat) gyermekekben gyakoribb elváltozás a kisagy és az agytörzs. Alkalmanként gyermek megfigyelt károsodást a látóideg (optikai chiasm glioma és glioma a látóideg).
A etiológiája agy astrocytoma
Astrocytoma agydaganat az eredménye degeneráció asztrociták - gliasejtek csillag alakú, amelyre ők is nevezik steiiate cells. Egészen a közelmúltig azt gondolták, hogy asztrociták játszanak kiegészítő tartófeladatot tekintetében a neuronok a központi idegrendszert. Azonban a legújabb kutatások terén a neurofiziológiai és az idegtudományok kimutatták, hogy az asztrociták szolgálnak védelmi funkció, ami megakadályozza, hogy a kár a neuronok és a nyelés származó megélhetésüket felesleges vegyszereket. Ők biztosítják a hatalom neuronok szabályozásában vesz részt a vér-agy gát funkciók és a status agyi véráramlás.
Pontos adatokat okozó tényezők malignus transzformációja asztrociták, még nem állnak rendelkezésre. Feltehetően a szerepe a kioldó mechanizmus, ami a fejlődő agyban astrocytoma játék: felesleges sugárzás, a krónikus kitettség káros vegyi anyagok, onkogén vírusok. Jelentős szerepet is adott az örökletes faktorok, hiszen betegek agyi astrocytoma talált genetikai károsodás a TP53 gén.
Osztályozása agy astrocytoma
Attól függően, hogy a szerkezet az azt alkotó sejtek a cerebrális astrocytoma lehet egy „normál” vagy „különleges”. Az első csoportba tartoznak a fibrilláris, protoplazma és gemistotsitarnaya agyi asztrocitóma. A csoport a „egyes számú” magában foglalja pielotsitarnaya (pilloidnaya) subependymal (glomeruláris) mikrotsistnaya kisagyi és agyi asztrocitóma.
A WHO szerint a besorolás az agy asztrocitomák szerint osztályozzák a malignitás foka. Mert minőségű tartozik egy „speciális” agy astrocytoma - pielotsitarnaya. II malignitás foka jellemző „normál”, nem rosszindulatú astrocytomák, például fibrilláris. A grade III anaplasztikus vonatkozik agyi asztrocitóma, amennyiben IV - glioblasztóma. Cöveki glioblasztóma és anaplasztikus asztrocitóma mintegy 60% az agydaganatok. miközben erősen differenciált (benignus) astrocytoma véve csak 10%.
Tünetei agy astrocytoma
A klinikai megnyilvánulások, hogy a kísérő agyi asztrocitóma, lehet osztani az általános, megfigyelt bármely helyen a tumor, és a helyi vagy foltos, attól függően, hogy a lokalizációs folyamat.
Gyakori tünetek asztrocitómák vele kapcsolatos a megnövekedett koponyán belüli nyomás, irritatív (bosszantó) expozíció és a toxikus hatás a tumoros sejtek anyagcseréjét. Általános megnyilvánulásai agyi astrocytoma következők: fejfájás, állandó jellegű, étvágytalanság, hányinger, hányás, kettős látás, és / vagy a megjelenése köd szeme előtt, szédülés. hangulatváltozások, kimerültség. csökkent koncentráló képessége és memóriazavar. Lehetséges rohamokat. Gyakran az első megnyilvánulása agy asztrocitomák általános specifikus. Idővel, minőségétől függően asztrocitomák lassúak, vagy gyors progressziója tünetek az Advent a neurológiai deficit, amely bizonyítja a központi jellegét a betegség folyamata.
Fokális agyi asztrocitóma tünetek annak a következményei tumordestrukciót és tömörítési közelébe agyi struktúrák. A félgömb alakú agy asztrocitómák szemben csökkent érzékenység (gemigipesteziya) és izomgyengeség (hemiparesis) a kar és a láb ellentétes az érintett féltekén oldalon, a test. kisagyi tumoriézió különbözik megsértése stabilitást állás és a járás, és a problémák a koordinációs mozgások.
Hely agyi astrocytoma a homloklebeny jellemzi tehetetlenség, hangsúlyos általános gyengeség, levertség, csökkent motiváció, rohamok lelki izgalom és az agresszivitás, a romló memória és a szellemi képességeket. Környező ezek a betegek, az emberek észre változásokat és furcsaságok viselkedésüket. A lokalizáció asztrocitomák a temporális lebenyben van beszéd rendellenességek, memóriazavarok, és különböző jellegű hallucinációk: szaglás, hallás és ízét. Vizuális hallucinációk jellemző asztrocitómák határán található a temporális lebeny a nyakszirti. Ha az agyi astrocytoma lokalizálódik a halántéki lebeny, majd együtt vizuális hallucinációk, ő kíséri a különböző látássérült. Parietális agyi astrocytoma egy olyan rendellenesség, az írott nyelv, és a finom motoros készségek rendellenességek.
Diagnózis agyi astrocytoma
A klinikai vizsgálat a betegek végzi a neurológus. idegsebész. szemész és otolaryngologist. Ez magában foglalja a neurológiai vizsgálat, szemvizsgálat (látásélesség. Tanulmány a látótér. Oftalmoszkópiával), küszöb audiometria. Tanulmány a vesztibuláris apparátus és mentális állapotát. Elsődleges műszeres vizsgálata agyi asztrocitóma felfedheti megnövekedett koponyán belüli nyomás szerinti Echo EG kiválasztása paroxizmális aktivitást szerinti EEG. Azonosítása fokális tünetek során a neurológiai vizsgálatot is jelzi CT és MRI az agy.
Astrocytoma agy lehet kimutatni, és angiográfia. Létre kell hozni egy pontos diagnózis és mértékének meghatározása a rosszindulatú daganat szövettani vizsgálat lehetővé teszi. Beszerzése szövettani anyag alatt lehetséges sztereotaxiás biopszia vagy műtét közben (dönteni az összeg műtét).
Kezelésére és agyi asztrocitóma
Attól függően, hogy a differenciálódását agyi astrocytoma a kezelést végzik, egy vagy több ilyen módszerek: műtét, kemoterápia, sugárterápia, sugárkezelés.
Sztereotaxiás sugársebészeti eltávolítása csak akkor lehetséges, kis méretű tumorok (3 cm), és alatt végezzük vezérlés tomográfiás kopott a páciens feje sztereotaxikus keretbe. Amikor agyi asztrocitóma, ezt a módszert fel lehet használni csak ritka esetekben és a jóindulatú természetesen korlátozott a tumor növekedését. A sebészeti beavatkozás által lefolytatott craniotomy, jellegétől függően a növekedés asztrocitomákat. Gyakran előfordul, hogy a diffúz elterjedése a tumor radikális sebészeti kezelés lehetetlen a környező agyszövet. Ilyen esetekben, palliatív műtétet, hogy csökkenti a daganat méretét, vagy sönt művelet végrehajtható. csökkentését célzó hydrocephalus.
Radioterápiás agyi asztrocitóma által hordozott több (10-től 30 ülés) külső expozíció az érintett területet. Kemoterápiás A citotoxikus szerekkel végzett orális készítmények és intravénás beadása. Her ágyat agy astrocytoma gyermekeknél. Legutóbb, a cég aktívan fejlődő az új kemoterápiás szerek, amelyek szelektíven gátolja a tumor sejtek, anélkül, hogy káros hatással van az egészségre.
Előrejelzés az agy astrocytoma
Prognózisa agyi asztrocitóma elsősorban azokkal a magas fokú a malignitás, gyakori átmenet kevésbé rosszindulatú formák egy rosszindulatú és szinte elkerülhetetlen kiújulás. A fiatal korban van egy sokkal gyakoribb és rosszindulatú asztrocitomákat felett. A legkedvezőbb a prognózis, ha az agyi astrocytoma Van malignitás foka, de még ebben az esetben az időtartama a beteg életét nem haladja meg az 5 évet. A astrocytoma grade III-IV ebben az időben, átlagosan 1 év.