Anorexia nervosa gyermekeknél és serdülőknél okoz, a kezelés, a tünetek, jelek
Az elmúlt évtizedekben az a betegség gyakorisága megnőtt, és kora csökken.
Kezdés előfordulása - mintegy 11 év.
Tünetei anorexia nervosa gyermekek és serdülők
- megvalósítani a saját erőből fogyás (testtömeg alatt a norma 15% vagy több, a BMI <3 перцентилей);
- félelem, hogy jobb a háttérben egyértelműen csökkent mennyiségben;
- megsérti a reprezentációk a test, a betegség észlelése a saját teste (úgy érzi, nagyon vastag, akár egy kimerült állapotban);
- amenorrhoea (primer és szekunder) és a késleltetett pubertás.
További klinikai megnyilvánulásai
Testsúly érjük el éhezés, hányás, túlzott testmozgás, és hashajtók és vízhajtók.
- sinus bradycardia;
- magas vérnyomás;
- elmozdulása elektrolit-egyensúly;
- változások a vérkép;
- endokrin rendellenességek;
- hipotermia;
- székrekedés;
- lanugo előfordulása (elsődleges haj gun);
- száraz hámló bőr;
- psevdoatrofiya agyi CT / MRI.
- növekvő depressziós betegség;
- kényszeres viselkedés;
- ambiciózus törekvéseit;
- - Először a jobb teljesítmény az iskolában, majd a folyamatos tünetek - koncentráció és a figyelem zavarok, keverés gondolatok és érdekek a saját test és az evés.
Táplálkozási zavarok: egy gyermek is feladja szilárd ételeket, elkerülve zsírok sok élelmiszert és az ételeket, teljesen összetöri az ételt a tányéron.
A gyerek kerüli evés előtt viszont mások, előkészíti és a többiek, annak ellenére, hogy a saját elutasítása élelmiszer.
Ápolás és kezelésére anorexia nervosa gyermekek és serdülők
- testsúlygyarapodás csökkenése több mint 25% a norma;
- Súlyos testi következményeket;
- meghibásodása járóbeteg-ellátásban;
- súlyos megsértése a családi kapcsolatok;
- veszélye az öngyilkosság.
A növekedés a testsúly, ha szükséges - szondatápok. Nyugtatók, antidepresszánsok. Kezelése szomatikus hatások (például elektrolit-egyensúly kompenzáció). Ágynyugalom.
Kerüljük a család megfelelő lehet. Ebben a szakaszban a beteg nem lesz elérhető pszichoterápiás kezelés azonban hez hogy kapcsolatokat, érdekel a gondozók, csatolni kell a betegnek. Csak a cél súlyát.
2. fázis - külső vezérlő táplálékfelvétel
Állítsa étkezési terv, és az összeget az adagok mellett szükség lehet az ideiglenesen szondatápok. Rendszeres ellenőrzése a testsúly.
Intenzív egyéni pszichoterápia, majd később - együtt a csoport pszichoterápia, további kezelési módszerek, például a munkahelyi és a kezelés a pszichoszomatikus betegségek, családi terápia.
Activity, attól függően, hogy a súlygyarapodás (az iskolába járás, sport).
A beteg gyakran már aktív eltérítését, például igyon sok vizet mérlegelés előtt, bujkál élelmiszer, a cső etetésére ételek eltávolítja egy szondát.
3. szakasz - független kezelésének étkezés
Ahhoz, hogy elérjék és fenntartsák a kívánt testtömeg keresztül önálló az élelmiszerek elosztása.
Folytatása terápiás beavatkozások, felkészülés mentesítést.
4. fázis - járóbeteg-felügyelet és támogatás
Egyéni pszichoterápia körülbelül 2 éve, szükség esetén - családi terápia.
A betegek próbálják megváltoztatni a rendszert, így a személyzet gondoskodó a beteg számára, szükséges, hogy konzultáljon más tagjai osztály (csoport). Ne hagyja egyedül fogadása közben írási hozzá hasonló a csoport többi beteg előtt tudjuk be, és elősegíti a közös étkezés.
Kedvezőtlen prognosztikai kritériumoknak:
- extrém mértékű testtömegcsökkenést;
- testsúlygyarapodás csökkenése hányás vagy vesz hashajtók;
- Túl gyors súlygyarapodás;
- idősebb korban a betegség;
- más pszichiátriai rendellenességek;
- megsértése a családi kapcsolatok;
- a kezelés megszakítása.
Kedvező prognosztikai kritériumoknak:
- egy rövid története a betegség kezelés előtt;
- tömegnövekedése körülbelül 500 g hetente a kezelés alatt;
- elegendő a kezelés időtartama (kórházi tovább tarthat, mint hat hónap).
A halálozási arány eléri a 2-5% -ot.
A teljes gyógyulás következik be páciensek egyharmadában második harmadában még mindig problémák eszik a háttérben egy jó alkalmazkodás a maradék egyharmad a betegnél visszatérő vagy krónikus betegség alakul ki.