Akut glomerulonephritis felnőttek és gyermekek
Gyors ütemű diffúz gyulladásos autoimmun folyamat a vesékben az úgynevezett akut glomerulonephritis. Ebben a betegségben, ami csökkenti a két vesét. Az akut glomerulonephritis kicsi (csak 1-2 epizódok száma 1000), de lépjen fel, amikor a fejlesztési azonnal. Ez is fontos, mert ez jelenti a nagy veszélyt, amely rövid idő alatt vezet a beteg halálához.
okai
- A béta-hemolitikus streptococcus. Csaknem 80% -ánál, hogy álljon ki a felmérésben. A tanuló a történelem, a betegség sok beteg előtt a megnyilvánulása volt mandulagyulladás vagy torokgyulladás. A látens időszak ebben az esetben körülbelül 2 hét.
- Jelenleg egyre gyakrabban az oka a vesebetegség egyre vírusos fertőzés.
- 1/3 a betegek okának megállapítása nem lehetséges.
Faktor provokáló patológia hipotermia kombinálva magas páratartalom. Néha, mint egy ok javára oltást. Kitéve az időjárás, vagy parenterális adagolás esetén a fehérjetartalmú anyag betegség kifejlődése figyelhető meg néhány napon belül.
Jellemzők megnyilvánulásai patológia
A klinikai képet az akut glomerulonephritis három fő szindrómák:
- A vizelet. Jellemzője, proteinuria, mivel fennáll annak a épségének megsértése a glomeruláris kapillárisok és növeli a permeabilitást. Van vér a vizeletben, de a patogenezisében ez a jelenség nem teljesen tisztázott. Úgy tartják, hogy a penetráció a vörösvértestek a vizeletben társulnak károsodott vese vaszkuláris alapmembrán integritását. A megjelenése egy kis mennyiségű fehér vérsejtek által okozott autoimmun folyamatok, és nem kapcsolódik a gyulladást, de leukocyturia akut glomerulonefritisz megfigyelt ritkán. Ennek eredményeként a degeneratív elváltozások a tubulusokba előfordul tsilinduriya.
- Magas a vérnyomásuk. Ez a szindróma eredményeként keletkezik a kisebb depresszorhatást vese, túlzott aktiválása a renin-angiotenzin rendszer és a visszatartás a szervezetben a víz és nátrium.
- Ödéma szindróma alakul, mert a magasabb a nátrium koncentrációja a vérben miatt reabszorpció. Ez növekedéséhez vezet a testnedvekben és csökkentését az ürítés. Megnövekedett kapilláris permeabilitás elősegíti a kilépés a felesleges folyadékot a szöveti struktúra. Duzzadás megjelenjék masszív proteinuria és csökkentése oncoticus nyomást.
Hogyan diagnosztizálják a betegség
Akut diffúz glomerulonefritisz kell kezdeni csak a diagnózis felállítása után. Több szakaszból áll a diagnózis. Az első szakaszban vizsgált beteg panaszai, de nem specifikus, mivel ezek, hogy nem lehet egyértelmű kritériumok. És bizonyos esetekben nincs panasz, és a patológus megállapítja véletlenül. Javasolja, patológia kialakítására van lehetőség, ha a előestéjén a beteg szenvedett egy torokfájás vagy torokfájás, így a védőoltást, vagy volt hipotermia.
Néhány beteg, mint az egyetlen panaszok figyelmét megjelenése pastosity az arcán, és enyhe csökkenést a napi vizeletmennyiség. Néhány betegnél a vizelési zavar, hogy félreértelmezhető javára a fertőzés a vesében. Sokan panaszkodnak a fájdalom az ágyéki régióban. Ez annak köszönhető, hogy a nyújtás a vese parenchima. Morbiditás eltérő lehet az intenzitása és időtartama.
Ezen túlmenően, a betegség tüneteinek megmutatkoznak az alábbiak szerint:
- fáradtság és gyengeség;
- légszomj normál terhelés mellett;
- fejfájás;
- hőemelkedés.
fizikális vizsgálat
A vizsgálat során a beteg akut glomerulonephritis nem mindig észlelt jeleket. Ha kifejezett duzzanat azok jelennek meg az arcon, reggel, néha eléri a fajta anasarca, hydrothoraxot vagy ascites.
Amikor a nyomás mért fele a betegek felfedezett magas vérnyomás, és bizonyos esetekben vannak a szívelégtelenség tüneteit.
A laboratóriumi adatok és további tanulmányokat
A legfontosabb lépés a diagnózis az akut glomerulonephritis a kutatás:
Klinikai változatai az akut glomerulonephritis
Az akut glomerulonephritis megfigyelhető számos klinikai változatok:
- Monosemeiotic. Beteg panaszok gyakorlatilag hiányzik, ödéma nem figyelhető meg, vagy van egy kis pasztaszerű szövetekben. Normál nyomáson vagy emelkedik kissé rövid időre. Vizelet-szindróma állapítható csak a tiszta formában. Jelenleg, mivel mintegy 85% -a ilyen patológia.
- Nephrosis. Kimondva duzzanat, csökkentett szekretált napi vizeletben, megnövekedett nyomást érzékel a mérést.
- Meghosszabbítható. Nagyon magas nyomású számok fejezik ki ödéma, szívelégtelenség gyakran alakul ki.
szövődmények
Szövődményei akut glomerulonephritis a következők:
- Mintegy 3% -a minden esetben adnak szövődmény a szív formájában kudarc. Ez annak köszönhető, hogy fokozott terhelés a szívizom eredményeként nagy nyomás és magas térfogat marad a testfolyadékban.
- Agyvelőgyulladása és görcsrohamok. Vannak nagyon ritka, mivel a modern orvostudomány lehetősége van a sikeres kezelés kiszáradás. Az oka ennek a szövődmény a fejlesztése ödéma együtt nagy nyomáson. Relief esetén eklampszia ad lumbalpunctiót.
- Veseelégtelenség. Nagyon ritka (körülbelül 1%). Ez kíséri a késedelem a vérben a nitrogén-anyagcsere termékek.
Az alapelvek az akut glomerulonephritis kötelező megfelelés előírása diéta szigorú korlátok fejlesztése során a tünetek, a fő szerepet az etiológiai és tüneti kezelés játszik gyógyszereket szed.
Ha a klinikai kép jelentősen kifejezve, a betegben azonnali kórházi kezelést. Meg kell felelnie ágynyugalom, amíg a teljes mentességet a tünetek a betegség (AD és ödéma). Vízszintes helyzet alatt takaró nyújt egységes páciens testén felmelegedés, hogy eltávolítja a görcse ereket és csökkenti a nyomást kissé.
Ezen felül, ez segít, hogy növeljék a szűrési teljesítménye a vesére. Összesen kórházi tartózkodás legfeljebb 8 hétig, a beteg otthon még 4 hónap. Ennek megfelelően az rendszer csökkenti a valószínűsége az átmenet az állam akut krónikus glomerulonephritis.
Diéta akut glomerulonephritis kell az orvossal egyeztetett. A betegnek célszerű korlátozni só és folyadékok, különösen akkor, ha kifejezett ödéma és növeli a vérnyomást. Ügyelni kell arra, hogy az összeg a vizet iszik egyenlő a vizelet mennyiségét. Azt is meg kell korlátozásáról fehérje. Előírásoknak való megfelelés érdekében végre kell hajtani a tünetek megszűnése.
gyógyszer
Gyógyszerek csak ajánlani egy szakember. A kezelés áll eltávolítása a betegség oka és enyhíti a fő tünetek. A segítő az is nagyon fontos, hogy ne alakulhasson ki szövődmények.
- A gyógyszeres kezelés az antibiotikum-terápiát, de csak akkor, ha megbízható kommunikációt a betegség kezdete béta-hemolitikus streptococcus. A választható gyógyszerek ebben az esetben félszintetikus penicillin.
- Ha folyadék-visszatartás ajánlott vizelethajtók, a leggyakrabban használt rövidpályás furoszemid. A nyomás alá dokkolt kalciumcsatorna-blokkolók vagy ACE-inhibitorok.
- Amikor alkalmazott nephrosis formájában immunszuppresszív glükokortikoid terápia (4-8 héten át, a fokozatos dóziscsökkentés). Növeli a sebességet a mikrocirkuláció segít heparin.
- Ha a fertőzést nem lehetett kimutatni a komplex kezelés alkalmazott tsistostatiki.
- Jelenleg az akut glomerulonephritis, hogy használja a legújabb fejlesztéseket az orvostudomány. Ki fejlesztette ki a lehetőségét, hogy az őssejteket, hogy helyrehozza a vese parenchyma, és ő már megállapítja annak alkalmazását. Jelenleg azonban ez a technika nehezen hozzáférhető a magas árak, és azt gyakorolják csak a fejlett európai országokban.
Akut glomerulonephritis gyermekeknél ugyanezt a mintát követi, mint a felnőtteknél, gyógyszereket írnak csak jelenlétében bizonyos tüneteit, és figyelembe véve korban.
Assist a szövődmények kialakulásának
Veszélyt az emberi élet az akut glomerulonephritis vannak annak szövődményei. Ezért a fejlesztési igény, hogy tegyen azonnali intézkedéseket:
- Ha a beteg elkezdi eclampsia, ő vezette be magnézium-oxid, droperidolt vagy diazepam. Néha ajánlott Bled (300-400 ml), hogy csökkentse a keringő vérmennyiség. Ennek hiányában a hatékonyság lumbálpunkcióhoz.
- A fejlesztés a veseelégtelenséget is, ami nem igazodik az orvosi módszerek és a diéta, a hemodialízis szükséges.
- Akut kardiális bal kamrai elégtelenség igényel nagy dózisú diuretikumokat (furoszemid gyakran).
Rehabilitációs és megelőzése
Miután mentesítés, a beteg, meg kell betartani néhány ajánlások annak érdekében, hogy megakadályozza egy éles átmeneti folyamat krónikus glomerulonephritis:
- elutasítása munka és hosszú tartózkodás nedves és hideg körülmények között;
- Szülőképes korú nők kell tervezni a terhesség nem korábban, mint három évvel a teljes felépülés;
- A beteget meg kell egy klinikai fiókját, és rendszeres ellenőrzés alatt a következő három évben;
- vizelet át az első hat hónapban, minden hónapban, majd háromhavonta.
Nagyon fontos, hogy a további becslés teljes rehabilitáció akut glomerulonephritis. A páciens tartózkodjon a fizikai és pszicho-emocionális túlterhelés, mert vezet a veseműködés romlását. Növeli a terhelést fokozatosan kell a használata könnyű fizikai gyakorlatok és séták gyalog.
Feltétlenül szükség van egy teljes éjszakai alvást. A beteg is nagyon hasznos, ha egy rövid délutáni alvás, vagy csak pihenésre vízszintes helyzetbe. Hogy megszilárdítsa a pozitív eredményeket kell a kezelés megy végig a rehabilitációs tevékenység tartózkodásuk során egy idősek otthonában.
Kapcsolódó bejegyzések:
