agy hydrocephalus felnőtteknél okoz, tünetei, kezelése

Hydrocephalus felnőtteknél ( „víz az agy”) - olyan patológiás állapot jellemzi a túlzott felhalmozódása a cerebrospinalis folyadék (CSF) a liquor terek az agy. Hydrocephalus független lehet nosological egység, és okozhatja a különböző agyi betegségek. Ez megköveteli a kötelező kezelési minősíthető a fennmaradását a betegség vezethet rokkantságot és halált.

A betegség a gyermekek jelentősen eltér megnyilvánulása a betegség felnőtteknél annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek teste az agyban is fejlődik. Ebben a cikkben tartjuk az okai, tünetei és kezelése agy hydrocephalus felnőtteknél.

Minden ember agyában van egy speciális terület, amely egy speciális folyadék - liquor. Belül az agy is - egy olyan rendszer kamrák az agy kommunikál egymással, ezen kívül az agy - a subarachnoidális térben az agy tankok. Liquor van egy nagyon fontos funkció: védi az agyat a ütésektől, sokk és fertőző ágensek (az utóbbi köszönhetően a antitestek abban foglalt), táplálja az agy szabályozásában vesz részt a vérkeringést a zárt térben az agy és a koponya, biztosítja homeosztázist optimális koponyán belüli nyomás.

A kötet a CSF egy felnőtt 120-150 ml, naponta többször is frissül. A liquor cerebrospinalis termelése történik a érhártyaszövedékében az agykamrák. A oldalsó agykamrák (amely körülbelül 25 ml) liquor belép egy nyíláson keresztül a Monroe harmadik kamra, amely térfogat 5 ml legyen. A harmadik kamra a cerebrospinális folyadék mozog a negyedik (szintén tartalmaz 5 ml) vízvezetéket (víz agy). Az alján a negyedik agykamra lyukak: medián páratlan Magendie és két oldalsó Lyushka. Ezeken a nyílásokon a gerincvelői folyadék belép a subarachnoidális térben az agy (között található leptomeninx). A bazális az agy felületén subarachnoidális térben kitágul, kialakítva ezzel néhány tartályok: üregek töltött ital. A tartályok a folyadékot juttatunk a külső (convexital) az agy felszínén, mintha, „mosás” minden oldalról.

Felszívódás (reszorpció) liquor jelentkezik a vénás rendszerben az agyban a cellán, és pókhálószerű bolyhok. Felhalmozási bélbolyhok körüli vénás sinus nevű Pacchionian szervek. Része a liquor felszívódik a nyirokrendszer szinten idegsejt membránokat.

Így, gerincvelői folyadék, előállítására vaszkuiáris plexus az agyban, mosófolyadékok azt minden oldalról, majd szívja be a vénás rendszer, az eljárás folyamatos. Ez a helyzet a normál forgalomban, a termelt folyadék per nap egyenlő szopni. Ha bármely szakaszában vannak „problémák” - vagy a gyártási vagy szívással van hydrocephalus.

Hydrocephalus okai lehetnek:

• fertőző betegségek, az agy és agyhártya - meningitis. encephalitis, ventriculitis;
• agytörzsben vagy okolostvolovoy tumor lokalizációját, és agykamrák);
• vaszkuláris agyi patológiát, beleértve szubarachnoidális és intraventrikuláris vérzés miatt törés aneurizmák, arteriovénás rendellenességek;
• encephalopathia (alkoholos, toxikus és mtsai.);
• agysérülés és műtét utáni állapotok;
• fejlődési rendellenességek idegrendszerre (például, Dandy-Walker-szindróma, sztenózis vízvezetékkel Sylvius).

típusú hydrocephalus

Hydrocephalus lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett tünetei általában gyermekkorban.

Attól függően, hogy a fejlesztési mechanizmus release:

Attól függően, hogy a szint koponyán belüli nyomás hydrocephalus lehet:

• hipertóniás - növekvő cerebrospinális folyadék nyomása;
• normotenzív - normál nyomáson;
• hipotenzív - liquor csökkentett nyomáson.

elszigetelt jelenség idővel:

Klinikai prezentációja függ időszak kialakulása nyomás hydrocephalus és gerincvelői folyadék szintjét, fejlesztési mechanizmus.

Az akut és szubakut hydrocephalus ember panaszkodik a fejfájás, kifejezettebb reggel (főleg alvás után), hányinger és néha hányás, így megkönnyebbülés. Van egy olyan érzésem, nyomást gyakorol a szemgolyó belülről, van egy érzés, égő érzés, „homok” a szem, fájdalom tele karaktert. Lehetséges injekciót scleralis hajó.

Mivel a CSF nyomásnövekedés álmosság csatlakozik ez egy rossz prognosztikai jel, amely jelzi a növekvő tünetek és veszélyezteti a eszméletvesztés.
Lehetséges romlása a látás, egyfajta „köd” a szeme előtt. A szemfenéki kiderült torlódás a látóideg.
Ha a beteg nem kellő időben történő orvosi ellátás, a folyamatos növekedés agy-gerincvelői folyadék és a koponyaűri nyomás kialakulásához vezet zavar szindróma - életveszélyes állapot. Megmutatja magát a gyors depresszió tudat akár kóma, paresis tekintete felfelé, exotropia visszaszorítása reflexek. Ezek a tünetek jellemzőek a tömörítés az középagy. Ha van tömörítési a medulla oblongata, a tünetek a betegségek a nyelés, hang megváltozik (tudattalan), majd elnyomott szívműködés és légzés, ami a beteg halálához.

Krónikus hydrocephalus kommunikáció gyakrabban és légköri vagy kicsit megnövelt koponyán belüli nyomás. Ez fokozatosan alakul ki a hónap elteltével a kiváltó tényező. Kezdetben zavart alvás ciklikussága jelenik meg, vagy álmatlanság vagy álmosság. Romló memória van levertség, fáradtság. Van egy általános gyengeség. A progresszió mnesticheskie betegség (kognitív) zavarok kompaundált amíg demencia előrehaladott esetekben. A betegek nem képes fenntartani magát önállóan és viselkednek rosszul.

Egy másik tipikus tünete a krónikus hydrocephalus sérti a séta. Kezdetben változások járás - ez lesz lassú, instabil. Ezután csatlakozik a bizonytalanság állás, nehéz kezdve a mozgás. Hason fekvő helyzetben, vagy ül a beteg képes szimulálni gyalogos, kerékpáros, hanem a képesség, hogy azonnal elvesztette az álló helyzetben. Mozgása válik „mágneses” - a beteg, mintha ragasztva a padlóra, és elköltözött, hogy a kis csoszogó lépéseket egymástól távol elhelyezett lábak, a helyben jár. Ezek a változások az úgynevezett „mozgászavar séta.” Fokozott izomtónus, előrehaladott esetekben, csökkent izomerő, és bénulás a lábakban. egyensúly zavarok is hajlamosak progresszió, még túl saját ülni vagy állni.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus hydrocephalus panaszkodnak a gyakori vizelés, különösen éjszaka. Fokozatosan csatlakozzon kényszerítő vizelési inger, amely azonnali evakuálását, majd teljesen inkontinencia.

diagnosztika

A legfontosabb szerepe a diagnózis felállításában tartozik, komputertomográfia (CT) és mágneses rezonancia vizsgálat (MRI). Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározza az alakja és mérete a kamrák, subarachnoidális térben az agy tankok.

Radiográfia tartály alapja az agy lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az irányt a jelenlegi CSF és meg kell határozni, hogy milyen típusú hydrocephalus.

Lehet, hogy egy teszt diagnosztikai lumbálpunkcióval tenyésztéssel 30-50 ml CSF, amely kíséri átmeneti javulást. Ez annak köszönhető, hogy a csökkentés a vérellátás az agy ischaemiás szövetek az alacsonyabb intracranialis nyomás. Ez kedvező prognózist jelent előrejelzésében sebészi kezelésében hydrocephalus. Tudni kell, hogy az akut hydrocephalus, lumbálpunkciót miatt ellenjavallt a magas kockázatú herniációs az agytörzs és a fejlesztési zavar szindróma.

Kezdeti szakaszában Hydrocephalus lehet gyógyszeres kezelése. Ebből a célból, a következő gyógyszereket alkalmazzuk:

• csökkentésére koponyán belüli nyomás és eltávolítjuk a felesleges folyadékot (azzal a megkötéssel, hogy a CSF-kiáramlás mentett) - Diacarbum (acetazolamid), mannit és a mannit kombinálva furoszemiddel vagy Lasix. Szükséges, ha az ilyen kezelés kálium szint korrekció a szervezetben, erre a célra használt asparkam (Pananginum);
• hogy a nagyobb teljesítmény az agyszövet mutatja Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinikailag telepített hydrocephalus van kitéve sebészeti kezelés, orvosi módszerek javítása a feltétele a hosszú.

Akut hydrocephalus, mind életveszélyes állapot igénylő sürgős idegsebészeti kezelést. Fekszik a craniotomia és kivetése a külső vízelvezető, biztosítva a kiáramlás a felesleges folyadékot. Ez az úgynevezett külső kamrai vízelvezetés. Ezen túlmenően, a vízelvezető rendszer, a bevezetése a gyógyszerek olyan vékony a vérrögök (mivel intraventrikuláris vérzés - az egyik leggyakoribb oka az akut hydrocephalus).

A mai napig, az első hely között invazív kezelési módszerek jöttek kevésbé traumatikus neuroendoscopic technika. Még mindig gyakran végeznek külföldön, mert a magas költségek a műveletet. Ezt a módszert nevezik a következőképpen: endoszkópos ventrikulotsisternostomiya alján a harmadik kamra. A művelet 20 percig tart. Ezzel a módszerrel a kezelés bevezetjük a kamrák az agyban a sebészeti eszköz Neuro (kamera), a végén. A kamera lehetővé teszi, hogy a képek és a projektor pontosan vezérli manipulyatsii.Na alján a harmadik kamra teremt további megnyitása csatlakoztatható tartály alapja az agy, és ez megszűnt az oka hydrocephalus. Ennélfogva, úgy ismét lenne fiziológiai liquor áramlását a kamrák és ciszternák.

hatások

Hydrocephalus - egy veszélyes betegség, figyelmen kívül hagyva a tüneteket, ami tele van a fogyatékosság, vagy akár életveszélyes. Az a tény, hogy a bekövetkező változások az agyban eredményeként a meghosszabbított fennállásának hydrocephalus, visszafordíthatatlan.

TVC transzfer "Orvosok" on "Hydrocephalus"

TVC - Hydrocephalus - Farhat FA