A mitrális billentyű stenosis tünetek, kezelés, hemodinamika, típusok, diagnózis
jellemzői a betegség
Gyakrabban mitrális sztenózis diagnosztizált nők 40-60 éves. A gyerekek egy veleszületett formája hiba rendkívül ritka: körülbelül 0,2% -a az összes satu. Tünettan ugyanaz minden korosztály számára.
Betegség gyakran visel nem kellemetlen a betegnek, azonban lehetőség van a terhességet, csak akkor, ha a nyílás a mitrális billentyű nagyobb területen 1,6 cm 2. Az ellenkező esetben, ha a beteg mutatja abortuszt.
Most beszéljünk arról, hogy mi a típusa és szűkület mértékét a mitrális billentyű.
Formában és mértékben
A mitrális sztenózis különbözteti meg az anatómiai alakját az érintett szelep és a fázis mértékét. A forma lehet:
- hurok- (orvosok hívják „loop kabát”;
- funnel- ( "hal száj");
- formájában kettős szűkület;
Az orvosi rendelőben, így 4 a betegség kiterjedésétől függően a terület a szűkület az AV-nyílások:
A Readers' Choice!
A megelőzés és a kezelés a szív- és érrendszeri betegségek, az olvasók azt tanácsolják gyógyszer „ReCardio”. Ez természetes orvosság, amely hat a betegség oka, teljesen elkerüljük annak a kockázatát a szívroham vagy a stroke. ReCardio nincs ellenjavallata, és azon belül érvénybe után néhány órával a fogyasztás. Hatásosságát és biztonságosságát többször bizonyított klinikai vizsgálatok és sokéves terápiás tapasztalat.
- Az első vagy jelentéktelen, ha a terület kevesebb, mint 3 cm 2.
- A második, vagy mérsékelt, amikor a terület mozog 2,3-2,9 cm 2.
- A harmadik vagy expresszálódik, terület között változik 1,7-2,2 cm 2.
- Negyedszer, kritikus. A nyitó keskenyedik 1-1,6 cm2.
Számos osztályozási vice szakaszokban azonban a legnépszerűbb hazánkban kapott A. N. Bakulevu, terjesztése vice 5 szakaszból áll:
- Teljes kompenzáció a forgalomból. Tünettan offline, a betegséget észlel a vizsgálat során. A mitrális nyílás területén - 3-4 cm 2.
- A viszonylagos hiánya a vérkeringést. Tünettan gyenge, a beteg panaszkodik a légszomj, magas vérnyomás, enyhén emelkedett vénás nyomás. A mitrális nyitó 2 cm 2, és a bal pitvar mérete megnő legfeljebb 5 cm.
- Súlyos hiány. Tünettan egyértelműen kifejezésre jut, a méret a szív és a máj jelentősen megnövekedett. Mitrális billentyűt - 1-1,5 cm 2, és a bal pitvar> 5 cm méretű.
- Kimondva hiányban stagnálás egy nagy kört. Ez kifejezte erős növekedése a máj és a szív, a magas vénás nyomást és egyéb tünetek. Mitrális billentyűt szűkül, kevesebb, mint 1 cm 2 bal pitvar még nagyobb lesz.
- Az ötödik lépés megfelel a harmadik terminál, a betegség stádiuma besorolás VH Vasilenko. Szív és a máj jelentősen nőtt, van ascites és ödéma. Mitrális billentyűt veszélyesen csökkent, és a bal pitvar növekszik.
Reakcióvázlat mitrális stenosis
okai
A leggyakoribb oka a mitrális stenosis - reuma. Gyermekek hibát észlelnek eredményeként a veleszületett rendellenességek. További okok közé betegségek:
Esetenként a megjelenése szűkület lehet befolyásolják külső tényezők, mint a szabályozatlan részesülő gyógyszerek. Nézzük az alapvető jeleit és tüneteit mitrális billentyű szűkülete.
Tünettan mitrális sztenózis nem mutatkozik meg az első szakaszban. Ennek során a betegség, a betegek számoltak be:
- légszomj, ami a későbbi szakaszaiban jelentkezik nyugalomban is;
- köhögés vérrel csíkozott;
- tachycardia;
- kardiális asztma;
- fájdalom a szív;
- cyanosis ajkak, az orr hegye,;
- mitrális pír;
- szív kidudorodás (bal kiemelkedés sternum);
Betegség tüneteit függ a színpadon, és a betegség súlyosságát. Tehát, lehet, hogy összenyomja a visszatérő gége ideg, angina, májnagyobbodás, perifériás ödéma, vízkórosság az üregek. A betegek gyakran szenvednek bronchopneumónia és lebenyes tüdőgyulladás.
Most tekintsük a diagnosztikai módszerek mitrális stenosis.
diagnosztika
Az elsődleges diagnózis az, hogy összegyűjtse a panaszokat és anamnézis tapintása, amely érzékeli preszisztolés shake. Ez hallgatózás segítségével érzékeli mitrális stenosis több mint a fele a betegek.
Hallgatózás általában kiderül gyengülő hangon azt a tetején, és a szisztolés zörej felett I hangot, hogy van egy lefelé vagy állandó. Lokalizálása hallás zaj terjed a hónaljban, és csak ritkán a lapocka alatti területre, néha lehet tartani, hogy az oldalán a szegycsont. Zaj térfogata különböző lehet, például súlyos hiba van puha.
A kezdeti diagnózis után az orvos:
- Phonocardiography, amely lehetővé teszi, hogy milyen a detektált zajt azt a fázist a szív ciklusban.
- EKG feltárja hipertrófia a szív, a ritmuszavarok Tawara elzáródás a terület a jobb lábát.
- EhoGK amely érzékeli mitrális nyílás területén, egyre nagyobb a méret a bal pitvarba. Transzözofageális echokardiográfia segít eltávolítani a növényzet és szelep meszesedés, azonosítani vérrögök.
- Radiológiai szükséges kimutatására domború íves tüdőartéria, pitvari és kamrai bővítése árnyéka vénák és betegség egyéb tüneteit.
- Szondázás üregek a szív, amelyet ritkán használnak, segít felismerni a nyomás növekedését a megfelelő osztályok a szív.
Ha a beteg ezt követően megküldött egy szelep protézis, akkor el kell menni balra ventrikulográfia, atriografiyu és a koszorúér-angiográfia. további tanácsot a szakértők, például egy orvos vagy reumatológus is lehetséges.
Mitrális billentyű stenosis magában foglalja a kezelési módszerek, amelyek fogunk beszélni tovább.
Művelethez nem szükséges az első és az ötödik lépésben. Az első esetben nem szükséges, mert a betegség nem zavarja a beteget, és a második - ez veszélyes is lehet, hogy az életét.
gyógyászati
gyógyszer
Gyógyszeres terápia célja, hogy megakadályozza a okainak szűkület. A beteg előírt:
- Antibiotikumok, hogy megakadályozzák fertőzéses szívbelhártya-gyulladás.
- A vízhajtók és szívglikozidok gyengíti szívelégtelenségben.
- A béta-blokkoló, hogy megszüntesse a ritmuszavar.
Ha a beteg tromboembólia, azt írják thrombocytagátló és a heparin szubkután.
Ha a szív sérült erősen, a beteg előírt a protézisek segítségével a biológiai vagy szintetikus protézisek vagy nyitott mitrális commissurotomy. Az utolsó művelet a comissura és subvalvularis fúziós vágják, ekkor a beteg csatlakozik cardiopulmonalis bypass.
A fiatal betegek különösen igaz gyengéd végrehajtását ez a művelet, amely az úgynevezett nyitott mitrális commissurotomy. Mitrális billentyűt működés közben kitágul vagy ujjal eszközök elválasztásával összenövések.
Néha a betegek előírt perkután ballonos dilatáció. A művelet alatt végezzük röntgen vagy ultrahang. A megnyitása a mitrális billentyű van behelyezve léggömb, amely felfújódik, ily módon szétválasztjuk a szárny és kiküszöbölve stenosis.
betegségmegelőzés
Megelőző intézkedések, hogy csökkentsék a kezelés és kiújulásának megelőzése reumás láz, fokális rehabilitációs streptococcus. A betegeknél ellenőrizni kell a kardiológus, reumatológus, 6-12 havonta, ami kizárja progresszióját mitrális stenosis.
Érdemes elveinek tiszteletben tartása az egészséges életmód. Mérsékelt és a megfelelő táplálkozás segít javítani az immunrendszer képességét a test, a feltétel a szívizom.
A mitrális stenosis és mitrális regurgitáció
Tanulmányok mitrális billentyű betegeknél, akiknél commissurotomy azt mutatta, hogy a hiba mintegy 35% -ában. Nézzük meg a lehetséges szövődmények mitrális stenosis.
szövődmények
Ha a mitrális stenosis nem kezelik, vagy diagnosztizált későn, a betegség vezethet:
- Szívelégtelenség. Ebben a betegségben a szív nem képes pumpálni a vért rendesen.
- A bővítés a szívizom. Tudja fejleszteni annak a ténynek köszönhető, hogy a mitrális stenosis, bal pitvar tele van vérrel. Idővel ez vezet a túlzsúfoltság és a jogot, az elszakadásra.
- A pitvarfibrilláció. Mivel a csökkentett szívbetegségek kaotikus.
- Thrombosis. Amellett, hogy a jobb pitvarban trombus képződés, ami a fibrillációt.
- Tüdőödéma, amikor az alveolusok összegyűjti plazma.
Mivel mitrális sztenózis érinti hemodinamika, a vér nem áramlik a szervek a normális érték, amely hatással lehet a munkájukat.
Magas vérnyomás eltűnt. 1 rubel!
A mitrális stenosis hajlamos a haladást, így az ötéves túlélés 50%. Ha a beteg már elmúlt a műveletet, az érdeklődés az ötéves túlélési arány nőtt 90-95%. Annak a valószínűsége, posztoperatív szűkület 30%, így a betegek mindig megfigyelhető szívsebészet.