A kő a vesemedence okai, tünetei és hogyan lehetne eltávolítani
A kő a vesemedence előfordulhat miatt több okból: a funkciók a tápegységet az emberi életfeltételeket. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen intézkedés fogkő tartják a legveszélyesebb, hiszen bármikor okozhat mezőeltömődés felső húgyvezeték lumen, és olyan teljes vagy részleges megszakadása a vizeletürítést.
Ma urológia körben használt három fő megközelítés kezelésére ezen kóros állapot - orvosi, sebészeti és instrumentális.
gyógyszeres terápia
A módszer lényege az orvosi kezelés áll az a tény, hogy a segítségével speciális gyógyszerek elért teljes vagy részleges oldódása a fogkő, hanem feltételeinek megteremtése a kisülés meg kifelé. Ilyen célokra a következő csoportok a gyógyszereket használják:
- Litolitiki (blemaren, Soruran, alkálifém, Solimok, magurlit és mások).
- Görcsoldó (No-spa, papaverin, benzogeksony, Spazmolgon, Riabal).
- Kombinált növényi eredetű termékek (Urolesan, Kanefron és mások).
Fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben, ezek a gyógyszerek csak kombinációban egymással. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a litolitiki aktus oldószerként kövek, és a görcsoldók, valamint a növényi drogok segít eltávolítani a szervezetből a vizelettel, miközben csökkenti a gyulladást a húgyúti.
Műszeres kezelések
Ma urológiai gyakorlatban egyre inkább használt eszközök és minimálisan invazív kezelések. A csoport ilyen módszerek közé tartoznak a következő eljárások: lökéshullám kőzúzó. Az endoszkópos ureteropieloskopiya egyidejű eltávolítása fogkő és PNL.
Lökéshullám kőzúzás tartják a „gold standard” kezelésére vesekő, de ebben az esetben megvan a javallatok és ellenjavallatok.
A fő jelzések a következők:
- A kövek jelenlétét az ureter vagy vesemedence;
- nem sérti a vizelet kiáramlását alatti fogkő;
- megfelelő lehetőséget, hogy összpontosítson a kő segítségével röntgen vagy ultrahang.
Fontos megjegyezni, hogy az eljárás hatékonyságát függ a következő tényezők:
- kalkulus méretben;
- kémiai szerkezete;
- lokalizációja a kő a húgyúti;
- feltétele a húgyutak;
- a beteg súlya.
Az ellenjavallatok közé tartozik:
- magas vagy alacsony magassága (nagyobb, mint 200, vagy kevesebb, mint 100 cm);
- testsúly 120 kg feletti;
- képtelenség radiológiai vizualizációs kövek;
- ejtik deformitás a gerinc vagy a medence a beteg;
- coagulopathiát;
- terhesség
- tartós szívritmuszavar;
- akut gyulladás a húgyutak;
- működőképessége hiányzik a vesék;
- veleszületett vagy szerzett rendellenességek a húgyúti rendszer;
- agancskorall kalkulusok;
- kő mérete nagyobb, mint 3 cm.
Fontos megjegyezni, hogy a legnagyobb előnye ennek a módszernek az, hogy nincs szükség a páciens kórházi és el lehet végezni az ambuláns.
Endoszkópos ureteropieloskopiya eltávolítása fogkövet a lehetetlensége a fenti módszerrel a kezelés és akkor is végrehajtható a terhesség alatt, gyulladásos folyamatok és a nagy kövek. A lényege ez a kezelési módszer az, hogy a húgycső bevezetjük merev (rugalmas) endoszkóp, amely kiterjeszti fel a húgycső elérte a vesemedence és a concrement, ill. A modern endoszkópok vannak ellátva mindkét optikai eszközök, és a kiegészítő (kosár, kis csipesszel és bilincsek).
Egy ilyen adaptációk kőeltávolítás útján történik megfogását és eltávolítása mechanikusan. Egy másik változat szerint a nagy mennyiségű megkeményedés, az utóbbi lehet osztani, és megjelenik egy speciális kosarat Dormia. Fontos megérteni, hogy mi a teendő endoszkópos kő eltávolítására van szükség altatásban, mert fájdalmas és kellemetlen eljárást. Miután a endoszkópos ureteropieloskopii tartott konzervatív kezelés a fertőzés megelőzésére és csökkenti a fájdalmat.
Meg kell jegyezni, hogy azon kevesek közé ellenjavallatok endoszkópos ureteropieloskopii a következők:
- Uréterszűkület, mint egy endoszkóp perforálható a falra, ami a fejlődését vizelet pelvioperitonita.
- Több kövek.
- Vérzési rendellenesség.
- Akut veseelégtelenség.
PNL is figyelembe manipuláció választás több kövek a húgyutak. A lényege az eljárás abból áll, hogy a mesterséges sipoly a vesében további eltávolítása vagy lemosását a kövek keresztül csatornán. Egy ilyen kezelési eljárás akkor is használható, ha agancskorall calculi. A nagy hátránya ennek a manipuláció tekinthető, hogy a betegnek kell menni egy speciális vízelvezető egy és legfeljebb két hét, és ez vezethet a belépő a fertőzés és továbbfejlesztését krónikus pyelonephritis.
Sebészeti kövek eltávolítása
Teljes eltávolítása a vese tekinthető szélsőséges intézkedés, és szerint történik szigorú feltételek, mint például, az abszolút veszteség a funkcionális kapacitás, a test és egy extrém fokú hydronephrosis. részleges nephrectomiát gyakran fellépett a agancskorall vesekő vagy többszörös nagy kövek található a vesemedence. Vese boncolás végzünk, hogy sebészeti eltávolításával a köveket.
A műtét után a betegeknek figyelniük kell a konzervatív terápia célja, hogy a normalizáció az anyagcsere és visszaállítási funkciók a urogenitális rendszer, és a megelőzés a fertőzéses szövődmények.
Fontos megérteni, hogy a kövek eltávolítása vesemedencéjében enyhíti hasfájás tüneteit csak egy darabig, de nem maga a probléma. Az ilyen sebészeti beavatkozás lehet tekinteni, mint megakadályozza a fejlesztés különböző komplikációk a vesében (hydronephrosishoz és veseelégtelenség). Meg kell jegyezni, hogy a visszaesések előfordul elég gyakran, és megközelítőleg 60% -ánál. Tehát, hogy megakadályozzák az ilyen állapot kezelést igényel metabolikus rendellenességek és ezzel kapcsolatos betegségek.