A hiperfoszfatémia okok, kezelés, a tünetek
Diagnosztizálnak hiperfoszfatémiát, ha a foszfát-koncentráció (PO4) szérum> 4,5 mg%.
Therapy csökken, hogy korlátozza a fogyasztást a foszfát és bevezetése PO4 kötési antacidok, így például karbonát Ca.
Okai hyperphosphataemia
Az ok a hiperfoszfatémia általában csökken a vese kiválasztás PO4. Ahhoz, hogy növelje a tartalmát a PO4 a szérumban elegendő GFR csökken <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO4 a vizeletben csökken, még akkor is hiányában veseelégtelenség.
Az ok a hiperfoszfatémia lehet mozog, így a nagy számú sejtek PO4 ETSZH meghaladja vese kiválasztó képességét. Az ilyen nyírási gyakran fordul elő a diabéteszes ketoacidózis (annak ellenére, hogy a csökkentés a teljes tartalma PO4 a szervezetben), összetörni szindróma, rhabdomyolysis és traumás, valamint a redundáns rendszert injekcióval és szétesése a tumorok.
A fő oka a hiperfoszfatémia következők:
- GFR <мл/мин;
- hypoparathyroidismus;
- pseudohypoparathyreosis;
- túlzott bevitelét PO4;
- visszaélés beöntés a PO4;
- PO4 mozgása az extracelluláris térbe (a diabéteszes ketoacidózis, rhabdomyolysis, feleslegben szisztémás injekció).
Tünetek és jelek Hyperphosphataemia
A betegek többsége hiperfoszfatémiát tünetmentes, de egyidejűleg a hipokalcémia tünete lehet az utóbbi, beleértve a tetánia.
diagnózis Hyperphosphataemia
A hiperfoszfatémia diagnosztizált mért koncentrációjának PO4. Hiányában egy nyilvánvaló oka a hiperfoszfatémia (például, rhabdomyolysis, tumor lízis, veseelégtelenség, feleslegben fogadó PO4 tartalmú hashajtók) indokolt további tanulmányok, hogy megszüntesse vagy hypoparathyreosis pszeudo amelyben a célszerv hatásának ellenállnak a mellékpajzsmirigy-hormon.
hiperfoszfatémia kezelésében
A sarokköve kezelésére veseelégtelenségben szenvedő betegek egy korlátozása PO4 fogyasztás. hogy általában szükség kizárása a diétás ételek és nagy mennyiségű foszfát és fogadó PO4-kötő anyagok. Lehetősége miatt az alumínium osteomalacia betegek végstádiumú vesebetegség, alumínium helyett savkötők alkalmazott karbonát vagy acetát Ca. A betegek a dialízis, a vegyületek felhasználása kötési Ca növeli CaxPO4 terméket. fenyegető érelmeszesedés. Ezért, az ilyen betegek segítségével PO4 -kötő gyanta nélkül Ca - szevelamer. Azt is fel lehet használni a lantán-karbonát, egy másik vegyület kötési PO4, és nem tartalmaz Ca.