A genitális mycoplasma és mycoplasma fertőzések

1. táblázat
A főbb emberi mikopiazmák

Az első jelentés elosztásáról szóló

Az elsődleges terület a kolonizáció

Mycoplasma genitalium
Ez a faj a mikopiazmák nyitott később, mint a többi a genitális mycoplasmák - 1981-ben [20], vizsgálták rosszabb, mint egyéb genitális mycoplasma nehézsége miatt a növekvő tápanyag médiában. Lassú növekedés és a rossz termés nem teszi lehetővé a részletes tanulmány a biológiai tulajdonságok egy mikroorganizmus.
Ismeretes, hogy a különböző tünetek hasonlóak a Mycoplasma genitalium más patogén humán nézetek mikoplazma - Mycoplasma pneumoniae. Az ilyen tulajdonságaik között, azzal az eltéréssel, a ragaszkodás, hogy a közeg, és a lassú növekedés, a kutatók szerint a képességét mind Mycoplasma-fajok csatolt az üveg, elmerül a táptalajban [30].
Diagnosztikai célokra a tenyésztési módszerek izolálására Ez a faj a mycoplasmák nem alkalmasak, így segítségével gén diagnosztika, a legtöbb PCR. Bizonyíték van egyes betegségek, az urogenitális traktus, által okozott ilyen típusú mikoplazma. Ezek közé tartozik a urethritis a férfiak és cervicitis nőknél [29, 33, 40, 50].

a mikrobiológiai diagnózis
A világ leggyakrabban használt diagnosztikai célokra, a tenyésztési eljárás, azaz a. E. beoltása táptalaj mert ez teszi lehetővé, hogy becslése szerint az mycoplasmák, amelyek szerepelnek az anyagban. Sok kutató használja a mennyiségi kritériumok a diagnózis, feltételezve, hogy ureaplasmas koncentrációja több mint 104 mikrobiális sejtek egy ml vagy g kisülés diagnosztikai értékű, míg a kisebb koncentrációban kell figyelmen kívül hagyni, mivel az ilyen mennyiségek Ureaplasma lehet egészséges emberek [1 ].
Beoltjuk az anyag általában sűrű, és folyékony táptalajon, kívánatos használni a két minta környezetben az egyes klinikai anyagból. Mivel a teszt anyag vaginális tamponokat a nyaki endocervikális, húgycső, vizelet, ondó, szekcionált anyag, és a magzatvíz, placenta, nazofaringeális nyálka. Ugyanakkor oltottuk közegben hígítású antibiotikum érzékenységének meghatározására nekik.
Hangsúlyozni kell, hogy még mindig nincs egységes nemzeti kultúra média érzékenységének meghatározására mycoplasmák az antibiotikumokra. Idegen tesztrendszer formájában gyártanak tabletta képes észlelni mikoplazma / Ureaplasma, hogy meghatározzák a mennyiség (nagyobb vagy kisebb, mint 104), és hogy meghatározzuk érzékenység antibiotikumok mikoplazmák két koncentrációban.
Új molekuláris biológiai eljárások, mint például a polimeráz láncreakció (PCR), egyszerűsíti a laboratóriumi diagnózis, de nagy érzékenységű a PCR és más genetikai technikák alapján nukleinsavak amplifikálására, nem tudnak válaszolni a számot ureaplasmas klinikai mintában, és a regisztráció csak az a tény, a jelenléte a genetikai anyag ureaplasmas. Csak a valós idejű PCR speciális berendezés biztosítja mennyiségi DNS másolatok Mycoplasma vagy Ureaplasma anyag.
Összehasonlítása PCR és tenyésztési eljárás eredmények azt mutatták, hogy a pozitív PCR eredmény nem mindig esik egybe a növekedés a Mycoplasma táptalajokon a vetés ugyanolyan klinikai mintából. PCR sokkal érzékenyebb, és képes érzékelni 10 ureaplasmas DNS-molekulák. Azonban, Ureaplasma növekedés a közeg nem mindig kíséri a pozitív PCR [30].
Minden esetben laboratóriumi diagnosztika - egy nagyon fontos pillanat, és függ a helyes mintavételi anyag, szállítás, tárolás megkezdése előtt a tanulmány. Ügyekben eszköz vesz anyag optimális felhasználása műanyag kefével, nem pamut törlőkendő, amely toxikus hatású a mikroorganizmusokra.
járványtan
M. hominis van jelen a nyálkahártyákon és a váladék a 20% az egészséges emberek. Újszülöttek megszerezni genitális mycoplasma elhaladó szülőanyja a szülőcsatornán. Az újszülöttek, M. hominis u U. urealyticum izolálható a száj, az orr, a torok, a nemi szervek, a vizelet, és a lányok gyakrabban, mint a fiúk. A kolonizáció a húgyúti gyermekeknél átmenetiek, és eltűnnek meglehetősen gyorsan, de 5-20% -a megmarad a serdülőkorban [40].
Váltó genitális mycoplasma előfordul szexuális érintkezés során. Ezért jellegétől függ közösülés, több szexuális partner, a jelenlévő más kórokozók szexuális úton terjedő. Kolonizáció a vaginális nemi mikopiazmák találkozik 2-3-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál húgycső gyarmatosítás. Ureaplasma találtak 40-80% az egészséges emberek, leggyakrabban NGU, pyelonephritis, a sterilitás, bakteriális hüvelygyulladás [22].
Betegség a nők
Az első által okozott betegség a M. hominis, írták le gennyes Bartolini, amelyben genny izoláltuk, ebből a fajból a mycoplasmák. Később kétséget gennyes lehetne szennyezett váladék a hüvelyből. Úgy véljük, hogy a M. hominis nem egy gyakori oka a bartholinitis. A leggyakoribb betegség, amelyben szinte mindig genitális mycoplasma bakteriális hüvelygyulladás. Ebben a betegségben, kivéve genitális mycoplasmák a hüvelyváladékban a közölt sok más organizmusok, különösen anaerob baktériumok - Gardnerella, prevotelly anaerob vibriók szimbionta mikoplazmák. A gonorrhoea, trichomoniasis chlamydiosis gyakran találni a két faj nemi mikopiazmák [26].
Gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek gyakran társul a M. hominis, megerősítést nyert, nem csak a kibocsátás az ilyen típusú mikoplazma az érintett szerv, mint egyetlen mikroorganizmus, hanem a növekedési dinamika antitestek ezekhez a vérben és megnövekedett C-reaktív protein [39]. U. urealyticum is állnak vegyes mikroflóra a gyulladásos folyamatokban által okozott más mikroorganizmusok. A gonorrhea, trichomoniasis chlamydiosis mindkét faj genitális mycoplasmák találhatók együtt az anaerob baktériumok a [16]. M. hominis okozhat önkorlátozó gyulladást a petevezető, perimetria.
A szülés utáni méhnyálkahártya előfordulhat, kíséri az emelkedés a specifikus antitestek ez a faj a mycoplasmák [39]. Ez a szövődmény után császármetszéssel [38]. Szerepét illetően U. urealyticum a gyulladásos komplikációk a szülés utáni időszakban nem adatokat, hanem része egy vegyes mikroflóra és ez a fajta Mycoplasma lehet jelen.
Azonban, még egyszer hangsúlyozni kell, hogy a mycoplasma és Ureaplasma jelen lehet a mentesítési a hüvely egészséges nők.

Érzékeny a doxiciklin

Ellenáll a doxiciklin

Minden mikoplazma ellenállnak a cefalosporinok, penicillinek, rifampicin, nalidixinsav.
Nem minden antibiotikum egyenlőek aktivitás, tolerancia, fényérzékenység. Részletek a következő kérdéseket táblázatban mutatjuk be. 3.
3. táblázat
Előnyei és hátrányai a különböző csoportok antibiotikumok

Nagy aktivitás ellen a M. hominis, U. urealyticum, C. trachomatis, Neisseria gonorrhoeae

- 4-szer naponta beadásra
- gyenge tűrés
- nagy százalékban mellékhatások
- terhesség alatt ellenjavallt

- Nagy aktivitás ellen M. hominis és U. urealyticum, Chlamydia trachomatis fertőzés okozta, N. gonorrhoeae eredetű
- Az oldható forma felszabadulási
- jó tolerancia
- Naponta 1-2 alkalommal vétel

- Ellenjavallt terhességben, 12 év alatti gyermekek
- mérsékelt fényérzékenység

- Nagy aktivitás ellen a M. hominis, m. genitalium, U. urealyticum, Chlamydia trachomatis és mindenféle chlamydia
- jó tolerancia
- Az alacsony százalékban mellékhatások
- Használt kezelésére terhes nők és gyermekek

Előnyösen 3x bevitel naponta, de lehet használni a 2-szeres

- Nagy aktivitás elleni U.urealyticum, C. trachomatis

Jelzett mellékhatások
(16-29%)

- Nagy aktivitás elleni M. genitalium
- Egy egyszeri dózis (1 g)
- jó tolerancia

- Az aktivitás hiánya ellen M. hominis
- Csökkentett elleni aktivitást az U. urealyticum [50]

- Átlagos elleni aktivitást M. genitalium
- akut beadása

- Ellenjavallt terhesség alatti gyermekeknél és serdülőknél 18 éves kor
- magas fényérzékenység

Kötelező kezelés urogenitális Mycoplasma fertőzés által okozott Mycoplasma genitalium. Más fajok mycoplasmák (Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentans, Ureaplasma urealyticum) feltételesen patogén mikroorganizmusok, így a kezelés van hozzárendelve csak a következő körülmények között:
· Ha a klinikai tünetek a fertőzések az urogenitális szervek, melyek az etiológiai bizonyította fontosságát e fajok Mycoplasma;
· Kockázati közelgő operatív vagy invazív eljárások;
· Meddőség, ahol bizonyított kóroki szerepe mycoplasma.

következtetés
Összegezve a fentieket, hangsúlyozni kell, még egyszer, hogy a nemi szervek mikoplazmák kommenzális az urogenitális traktus. Képesek csak bizonyos körülmények között gyulladást okoznak a urogenitális, gyakran együtt más patogén és opportunista mikroorganizmusok.
A mi szempontból a diagnózisok „mikoplaz-Egészségügyi Minisztérium” és a „ureaplasmosis” a legtöbb esetben nem felelnek lényegében kóros PROTSES baglyok és fel kell használni, nagy óvatos-ség, mert lényegében találni genitáliák-CIÓ a mikopiazmák nem több, mint a létesítmény colo-formanyomtatványon urogenitális ezek a mikroorganizmusok. A jelenléte mycoplasmás fertőzés kell bizonyítania specifikus immunválaszt a test a dinamikáját antitest jelenlétében vagy klinikai tünetei a betegség, nevezetesen obuslov-képviselt mikoplazmák, ahelyett, hogy a mikroorganizmusok, amelyek más MD.
Az orvostudomány folyamatosan és gyorsan devel Azt jelzi. Javult módszerek diagnosztizálásában-tic, valamint a használatát a különböző terápiás szerek. Patogén tulajdonságaikat genitális MYCO-plazmák még nem teljesen tisztázott, és definiált-Delena. Gyakori tünetmentes kolonizáció Geni-derekukon ezek a mikroorganizmusok nem teszi lehetővé a diagnózis a nemi szervek és a neonatális fertőző-TIONS kimutatására korlátozni a M. hominis, vagy az U. urealyticum, értékelése nélkül mennyiségi paraméterek Nye jelenléte ezen mikroorganiz-mov, és ami a legfontosabb - a klinikai megnyilvánulásai a fertőző-CIÓ. Komplex problémák patogén Mycoplasma genitáliák-CIÓ további erőfeszítéseket kíván, az orvosok, akiknek: szülészek, újszülöttgyógyászokat, fertőzéses és végül működött neki mikrobiológusok, hogy megoldja ezt az összetett problémát.